一个小小的牙疼，竟然会波及颈部，害人险丢性命？
十天前，26岁的小张牙疼得晚上睡不着，于是到当地一家牙科诊所就医，在牙医处理后疼痛缓解了便回家。
可没想到，几天后小张的右边的脖子却肿痛了起来，他自行吃了些消炎止痛的药，直到肿得张不开嘴，连吃饭都成了问题才去医院检查。
医生检查发现，小张脖子肿胀的原因，是因为颌下、口底、颈部都有脓肿，若再晚一步就医，很可能会全身感染，造成颈部大血管破裂、呼吸困难，直接危及性命。
由于肿胀范围还在不停扩大，小张很快因病情危重进了ICU，直到紧急手术排出脓液后，小张才清醒过来，病情得到控制。
为什么牙疼，会造成脖子肿痛危及生命？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科-头颈外科黄志纯教授指出，口腔的炎症感染，若没有及时处理，会波及颌面部、颈部甚至纵膈，造成颌面部多间隙、颈部多间隙及纵膈大面积感染。
人体的口腔是一个有菌环境，正常情况下，口腔里的真菌和细菌维持一种相对的、动态的平衡，不会对人体产生伤害。
在免疫力低下、口腔清洁不到位时，部分细菌就会过渡繁殖，从而出现龋齿，引发炎症感染，而部分炎症如智齿冠周炎、根尖周炎，严重时可向颌面部扩散感染。
在正常的颌面解剖结构中存在着潜在的筋膜间隙，各间隙被脂肪与结缔组织所填满。当感染侵入破坏了脂肪与结缔组织后，间隙中就会充满炎症产物，形成间隙感染。
人体的颌面结构中存在许多间隙
而颌面及颈部多间隙之间是互相沟通的，一处的间隙感染，还会循人体的组织结构扩散，波及邻近几个间隙，使感染复杂化，进而产生各种严重的并发症。
所以，口腔炎症造成牙疼后出现面部、脖子的肿痛，其实预示着感染正在向全身扩散，一定要及时就医。
口腔和脖子的关系，远比你想得要亲密在许多人的共识里，看病应该头痛医头，脚痛医脚，但其实许多口腔存在的问题和疾病，可能早期没有明显的症状，不易被患者察觉，但却偷偷体现在脖子上。
除了肿痛之外，若口腔出问题，脖子还可能出现这三种症状：
1、吞咽疼痛
慢性智齿冠周炎在临床上多数没有明显症状，当身体免疫力下降时容易急性发作，随着病情的进展，患者会感到牙区的肿胀和隐痛，感到吞咽痛、进食痛。
这意味着炎症已经刺激到咽喉局部组织，出现了自发性或放射性疼痛，这时应遵医嘱服用消炎，去医院进行冠周冲洗，消除炎症刺激，必要的话消炎后可进行智齿的拔除。
2、肩颈疼痛
龋齿、缺牙、牙周病、夜磨牙等口腔问题，容易造成上下牙咬合接触的改变，比如一侧缺牙，患者会习惯用另一侧咀嚼。
而长期上下牙列咬合不平衡，就会打破正常头部垂直位置的姿态肌肉链，造成头部两侧、下颌、头颈部四组肌肉一组或多组的受损，从而出现颈肩肌肉酸胀疼痛等症状。
因此，当出现肩颈疼痛酸胀等不适症状时，在排除颈椎的病变后，应去口腔科检查，及时治疗口腔疾病。
3、无痛肿块
口腔癌初期通常没有明显的症状，不易引起患者的重视，但其实颈部却可能早已反映异常。
口腔粘膜的恶性肿瘤最容易向颈部淋巴结发生转移，当癌细胞转移到颈部淋巴结时，就可能导致患者出现颈部淋巴结无痛性肿大。
因此，当发现颈部有不明原因的肿块，但触摸却没有疼痛感时，应及时去医院检查。
护牙也是护脖，日常生活要做好这3点1、学会正确刷牙
正确的刷牙方式是巴氏刷牙法，刷牙齿内外侧时，要把刷毛放在牙齿和牙龈交接处，向上或向下倾斜45°，轻轻颤动刷牙，每次刷两三颗，刷咬合面时可以打横轻轻刷，刷上下门牙内侧的时候可以打竖刷。
巴氏刷牙法图解
每天至少早晚刷两次牙，并且晚上刷牙更加重要，因为入睡后，人口腔的运动减少，细菌会更容易滋生粘附在牙齿上，如果晚上不刷牙，龋病和口腔炎症的患病率都会增加。
同时刷牙时不需要很用力，但要轻柔细致，保证口腔的每一处都刷到。在牙刷的选择上，可以选择软毛的小头牙刷，能更灵活地清洁到牙齿间隙。
2、保持口腔卫生
日常生活要注意口腔卫生，除了最基础的早晚认真刷牙，口腔还有很多护理方式，比如牙线、水牙线、牙间隙刷等。
因为一颗牙齿有5个面，单侧的刷牙只能清洁牙齿内外侧和咬合侧，牙齿间隙还需要借助牙线才能彻底清洁。
牙线可以清除牙齿间隙
当进食粘度较大、含糖量较高的食物后，比如糍粑、米糊、蛋糕等，要及时漱口或刷牙，避免食物残渣留在牙缝中，滋生牙菌斑，喝了碳酸饮料后，也可再喝一点白开水，能冲掉饮料中的酸性物质，避免腐蚀牙齿。
3、定期口腔体检
爱护牙齿，预防口腔疾病最保险的方法，是每年定期去医院进行口腔体检。一般来说，儿童应半年做一次口腔体检，口腔健康的成年人至少每年体检一次。
因为许多口腔疾病，如龋齿、牙周炎、冠周炎等，大多是缓慢发生的，早期可能没有什么明显的症状，而等到患者感到明显的疼痛或异常的时候，大多已经发展到了中晚期，这时候才去就医，不仅需要花费更多的费用，患者也会感到更大的痛苦。
每年定期去进行口腔体检，不仅可以及时发现并处理早期口腔疾病，同时医生还可能发现一些全身疾病在口腔的表征，为患者采取相应措施治疗全身疾病。
无论是什么疾病，格格都建议大家要预防重于治疗，同时要纠正“小病拖、小痛熬”的观念，出现症状及时治疗，避免造成严重的后果。
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,本文参考资料
[1] 牙疼没当回事 感染波及颈部险送命.扬子晚报.2016.8.17
[2] 张书雪.重视口腔卫生，有助减少口腔癌[J].人人健康,2022(13):42-43.
[3] 陈晓宏.健康教育与龋齿预防[J].中国健康教育,2001(12):31-32.
