手指变粗
除了不美观
还可能是一场猝不及防的疾病
近日，深圳一女子发现
自己的手指和脚趾变得越来越粗
一次偶然的就医
发现肺部有4公分左右的肿瘤
经医生诊断为肺癌
微博截图
明明是手指的变化
为什么会和肺癌有联系？
手指末端肿大是什么问题？
生活中，我们一些身体的变化
预示着疾病的到来
一起来看看这是怎么回事吧
什么是杵状指？
手指末端肿大，医学术语叫杵状指，也称槌状指、鼓槌指。
杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。指甲会突起变弯，且常伴有疼痛。
该症状一般呈双手双脚对称性发作，指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角，正常人甲上角≤160°，杵状指时此角≥180°，且末端指节软组织呈球状，形如鼓槌。
左为正常手指，右为杵状指
为什么肺癌患者会出现杵状指？
肺癌的患者，肿块压迫气道及血管，机体处于慢性缺氧的状态，长期不处理可能会出现杵状指。
杵状指可能预示着哪些疾病？
事实上，出现杵状指并不意味着一定得了肺癌。但是杵状指确实是某些疾病的常见体征，或一些重疾的早期表现。
例如，肺部感染性疾病、先天性心脏病、感染性心内膜炎、肝硬化，都可能引起慢性缺氧，进而诱发杵状指。
临床上最常见，且需引起警惕的杵状指主要是以下几种情况：
杵状指如果出现在中年以上，或有长期大量吸烟史，或直系亲属中有肺癌病史的，伴有不明诱因胸痛、咯血、咳嗽的情况，
需高度警惕肺癌，建议及时到呼吸科、胸外科就诊；
如果伴有长期慢性咳嗽、吐大量脓痰、反复咯血或痰中带血丝
的情况，需警惕肺部感染性疾病，如支气管扩张、肺脓肿等，建议到呼吸科就诊；
如果杵状指自幼出现，伴有嘴唇紫绀缺氧、有蹲踞现象（是一种强迫体位，患儿行走或游玩时出现双腿屈曲、蹲下片刻而后又恢复正常行走），
考虑可能有先天性心脏病，需心内科及心外科就诊；
如果伴有长时间间断发热、脾脏肿大、皮肤出血点、四肢肢体栓塞的情况，需警惕感染性心内膜炎，是一种很严重的感染，需立刻心内科就诊住院治疗；
消化系统疾病
出现杵状指的情况相对较少，但是当合并有病毒性肝炎或者长期大量饮酒、腹水、腹部静脉曲张、周身黄染时需警惕肝硬化。
如何自测是否存在杵状指？
判断自己是否为杵状指，可尝试以下3种测量方法。
甲上角测量法
正常人的角度小于160°，但早期杵状指甲上角往往大于180°。
指厚比测量法
即手指末节的厚度与远端指关节厚度之比，正常人平均为0.895，杵状指的比值大于1.0。
Schamroth征象
可将双手的同一手指（通常为中指）的指甲面及末节指关节背面贴在一起。正常情况下可形成一个菱形窗口，而杵状指的缝隙会变小、消失。
一旦发现以上3种情况，要尽快就医查找相关病因。单纯杵状指可去皮肤科、骨科就诊。
发现杵状指该怎么办？
出现杵状指并不等于疾病确诊。有不少人存在杵状指，身体也没有不舒服，完善检查也没有发现相关疾病，这种情况我们也不必过于担心。杵状指的出现可能预示着一些疾病，必要时需要进行检查。
一旦发现手指异常后，务必尽早到医院就医，以免延误治疗时机。医生会为患者进一步检查，如体格检查、血常规、血气分析、心电图、影像学检查等，以明确病因对症治疗。
除了手指肿大外
经常手抖、手麻
也要进行排查
手抖手麻？诱因较多需排查
如果心脏比较脆弱，平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况。不过，导致手麻手抖的原因众多，不可一概而论。
比如，人们在精神紧张、疲劳时容易产生手抖，这是正常现象，但如果持续性手抖，甚至影响了正常生活，就要引起关注了。
中青年人的手抖往往为特发性震颤，可能提示有甲状腺功能性亢进，如拿筷子夹菜、写字时出现手抖，建议进行甲状腺功能检查。
老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损，有患帕金森、老年痴呆的风险，建议进行心电图、脑部CT、血脑脊液等检查。
手部发麻也要留心
通常情况下
手部麻木可能是以下几种疾病的征兆
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腕管综合征
肢体麻木特点是屈腕时麻木感加重。多发于长期过度用力使用腕部，过度屈腕、伸腕，腕管内压力反复出现急剧变化，以及某些职业病。
颈椎病
它是引起手指发麻的最常见疾病之一，好发于中老年人，且逐渐呈年轻化趋势。
通常为慢性、反复发作，单侧手臂、手指麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适感。
腰椎间盘突出
如果手麻长期存在，好一阵坏一阵，麻木感还会从手发展到腿、背部等，还要注意排查是否有椎间盘突出。
短暂性脑缺血发作
肢体一侧出现手脚麻木，而另一侧正常，有可能是短暂性脑缺血发作（TIA）所致，而脑缺血又很容易发展成为脑梗死。
对于有“三高”或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人，需要警惕。
糖尿病
双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。
脑中风
而中老年人短期内频繁手麻可能为脑中风前兆，建议进行脑部CT、颈动脉超声等检查。
保持良好的个人卫生习惯
健康的生活方式
做到定期体检
可以让疾病离我们更远一点
转载自｜广东科普
奉贤科技
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