1、冻疮的形成并不只是因为冷,而是因为「冷热交替」,而是肢端暴露在寒冷环境后,血管是收缩的,一旦遇暖,皮肤小血管就会快速扩张,形成与附近大血管的压力差,导致血浆甚至血细胞泄露到周围皮肤组织,引起局部肿胀、疼痛;

2、冻疮好发于末梢循环相对差(末梢血供差、血管舒缩功能异常)的人群,常见的危险因素有:女性、吸烟人群、糖尿病人群、自身免疫性疾病人群(如狼疮、系统性硬皮病);

3、冻疮的重点在于预防,尽量避免冬天里肢端冷热交替的暴露,这是预防冻疮的重点,所以持续的保暖很重要,保持肢端干燥,避免湿冷环境。

对于冬天室外工作的人群,或者较为严重频繁发生冻疮的人,可以考虑口服抗高血压药物「硝苯地平」进行预防性用药和治疗,因为这个药可以让末梢血管持续扩张,增加末梢循环血供,但是要在医生的指导下使用,注意不良反应。

4、关于冻疮的局部治疗,也就是大家常用的冻疮膏,其实您只要理解了冻疮发生的机制和冻疮本身的病理基础,就很容易选择用药了:

1)抗炎:冻疮本质上是一个局部血液渗漏到皮下组织诱导的局部炎症,所以局部用糖皮质激素药膏(如糠酸莫米松乳膏)是可以有一定作用的。

2)止痛止痒:其他国产#冻疮膏# 常添加的成分,比如樟脑、辣椒素等,有对症止痛止痒作用,局部用也是可以的。

3)抗感染:另外局部因为摩擦、搔抓、过紧的鞋袜导致冻疮出现破裂创口,继发感染的话,局部需要用一些抗菌的外用药或者成分,比如百多邦乳膏,夫西地酸乳膏,另外国产冻疮膏里面添加的硼酸也有一定的抗菌作用。

4)微循环抗凝:还有一个药大家可以尝试用于冻疮的治疗,那就是「多磺酸粘多糖乳膏」,因为部分冻疮也继发于局部物理因素影响下的末梢局部凝血异常形成微血栓,而多磺酸粘多糖乳膏有局部抗血栓形成和抗炎作用,理论上是有效的。


冻疮怎么回事(出现冻疮怎么办)(1)

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