北大医学女博士健康说原创美文第664期
举一个中药治疗着痹的例子吧——
39岁大蒋，半年前再一次发汗后洗澡，出来后风口处待了会，后来出现腰部疼痛，而且感觉身体沉重、腰背僵硬，疼痛从腰部两侧要占到脊椎处，这就导致大蒋平时俯仰转侧比较困难。
后来到福建某三甲医院治疗，经过影像学和生化指标检查后，确诊为强直性脊柱炎，经系统治疗后腰背疼痛稍有缓解。
但是最近半年多来腰背疼痛偶尔严重，疼痛处重着，翻身不方便。而且只要要阴雨天疼痛会加重。
但是检查身体，脊柱并没有病理性弯曲。
舌淡红苔白脉细缓。
据此医生诊断为风寒湿痹，且湿邪偏盛。治疗方法为祛风散寒除湿，宣痹通络之法，方用蠲痹四藤汤加减方，组方由忍冬藤，鸡血藤，络石藤，海风藤、羌活、独活、薏苡仁、威灵仙、豨莶草、苍术、桑寄生、汉防己组成，常法水煎温服早晚各一次，连服4剂。
四天后复诊，大蒋说服药后腰背疼痛大减，但今日夜梦偏多，大便略干。舌淡红苔白。
效不更方，上方鸡血藤、海风藤用量加量，以增强活血通络止痛、养血舒筋的效果；既然夜梦多，方中加夜交藤、合欢皮来养血悦心安神；大便略干，则加瓜蒌来润肠通便。再服7剂。
一周后三诊，服药后腰背疼痛进一步缓解，睡觉转好，二便调。效不更方，上方去夜交藤、合欢皮、瓜蒌，减少汉防己用量，加丹参、桃仁等活血通络兼润肠通便，加甘草调和诸药。再服7剂后腰背疼痛基本消失，照方再服5剂巩固疗效。
本案中，大蒋是出汗后洗澡，然后再着凉后，被风寒之邪乘虚侵袭腰背部，风寒湿邪阻滞经络，导致气血不通而发生疼痛，再加上湿性重浊，所以腰部也有重浊强直的症状，转侧翻转不利。
湿邪流注于经络，湿邪性阴，所以一遇到阴雨天，疼痛会加重。舌淡红苔白，这都属于风寒湿痹、湿邪偏深之象。
所以俞老先生用其自创蠲痹四藤汤为基础房，配伍羌活、独活、薏苡仁、苍术、汉防己等祛湿之品，强化祛湿通络、宣痹止痛的效果，所以才能十几剂即可治愈。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##谣零零计划##我在头条搞创作#。
（本文参考文献：图文源自网络，侵删）：2021年第1期《中医药通报》吴方真等文章《俞慎初运用蠲痹四藤汤治疗痹症经验》。
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