好消息！好消息！
美国时间2022年1月10日，世界上第一个猪心移植到人体手术宣告成功。这次成功的案例，是否说明使用动物器官拯救人类的生命将提升到新的高度？
2021年12月13日，一场紧张的手术正在进行中......
这位正在进行手术的大叔，47岁。此时的他肾衰竭多年，他原本的肾脏已经无法过滤排除身体的“废物”，丧失了最基本的功能。此时的他，已经到了不得不进行肾脏移植的地步。
如果再不手术，只能等待死亡。
医生们经过激烈地讨论，得出的可行方案是-进行猪肾移植。
这是第一次为活人进行猪肾移植手术，医护人员都非常谨慎，希望手术成功率最大化。整场手术总共经历57个小时。手术后的肾脏观察可以正常活动，所有的指标也跟平常人一样。
“太激动了，这可能拯救成千上万人的生命！”手术成功后，医务人员激动地说。
这一次手术，给医学界带来新突破，也证明，猪器官移植人体有望成功。
同年，美国一位57岁的男子心脏病已经到了晚期，生命随时可能终结。
医生查阅了他的医疗记录，发现他现在的情况根本无法做人工心脏泵手术，也没有与之匹配的可移植心脏源。摆在他面前的只有两条路：要么等死，要么尝试猪心脏移植。猪心脏移植是他活下去的唯一希望。
“我想活着！”
此前从未有猪心脏移植成功的案例，尽管希望渺茫，这位57岁的男子依旧不想放弃最后的希望，最后选择接受猪心脏移植。
经过患者以及其家人的同意，悉获相关部门批准之后，全球首例猪心脏移植手术开动了。为了保证成功率，手术室中将近有10几位医护人员。8小时后，大家看着跳动规律的心率，不由得松了一口气。
所幸，这一次的手术非常成功，没有出现排异，患者的情况良好，首次宣告猪心脏移植案例成功！
虽然我们不知道这位首次移植异种患者后续的情况会如何，但成功的案例让我们看到了希望，这也是一次重大突破。
把动物体内的器官移植到人体，这种听起来就像是天方夜谭的方案，竟然成功了。要知道，移植的排异反应跟后续的感染问题相比想要攻克中间的困难巨大，更别说异种器官移植。
异种器官移植，排斥的主要有三个阶段：
第一阶段，人体内的天然抗体激活补体系统，导致移植器官短时间内（几分钟至几小时）遭到破坏，从而无法使用。
第二阶段，急性血管性排斥反应，会出现血液在血管内凝固以及局部出血，细胞内的血小板凝结，出现炎症。
第三阶段，这是一种更加复杂的排异反应，主要有淋巴细胞参与，T细胞介导。这一阶段，让供体短时间遭到破坏，我们也称之为超急性排斥，也是最难攻克的一关。
想要移植动物器官来拯救更多人的生命，这种想法由来已久，但排斥反应一直是克服的主要难题。想要成功移植猪器官替代人体器官，就需要培育不含“排异基因”的猪，攻克排斥的三个阶段，而转基因猪的培育将会是解决此类问题的关键。
第一阶段，我们可以通过阻断补体激活，解除危机。为了消除后两个阶段的排异反应，经过大量的研究，发现猪细胞中的alpha-gal糖分子，在移植到人体之后会出现排异反应。要解除这部分的排斥反应需要酶学竞争以及基因敲除，克除gal抗原表位。
除了排异反应，培育健康不携带病毒的猪也是一个巨大的挑战。动物体内携带多种病毒，可能对动物来说没事，可一旦进入人体就无法控制。而PERV病毒是挑选猪供体最大的一个问题，这种病毒已经深扎猪的基因库，想要去除很复杂。现在CRISPR/Cas9技术，可以编辑基因，精准剿灭PERV病毒，也算是可喜可贺的一件事。
供源不足一直是一个世界难题，全球需要移植器官人数与捐献人数比例为20:1，这相当于20个人中只有一个人能获得捐赠源。就我们国家而言，器官需求量超过1000万，但最终能获得供源的却不超过2万人。若是转基因的猪器官能移植代替人体的病变器官，将会挽救无数人的生命。确实，我们在这项技术上，还有很多难关需要攻克，但这一次案例的成功让我们看到了希望的曙光。也许未来，我们不再为器官源缺少而发愁，不再为高额的费用苦恼，猪可以真正成为“万能猪”。
参考资料：
异种器官移植的研究进展_周松 中国组织工程研究与临床康复 知网 2010-10-29
猪心将来可能拯救婴儿生命_刘晓荻 基础医学与临床 知网 2019-08-05
猪作为异种器官移植供体的研究进展_尹海芳 生物技术通讯 知网 2001-11-26
猪作为异种器官移植供体的研究现状及发展趋势_张德福 猪业科学 知网 2006-07-25
转基因克隆猪与人类异种器官移植_俞远京 中国比较医学杂志 知网 2004-02-29
作者：怡君 审核：静静 校稿编辑：李子
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