我叫阑尾,是你们人类一个退化的器官,虽然我是一个退化的器官,但千万别瞧不起我,我要是发起狠来,绝对能让你们人类肚子疼得来回打滚儿由于你们人类对手术的畏惧,常常在我生病的时候,不把我"割舍掉"导致我的病越来越重,甚至让我化脓、穿孔,引起周围的兄弟姐妹们遭殃,引起更严重的问题,所以今天我必须要自我介绍一下,让你们彻底了解我,以免因为我而导致你们身体出现严重的问题,我来为大家讲解一下关于阑尾炎不手术调理能好吗?跟着小编一起来看一看吧!
阑尾炎不手术调理能好吗
我叫阑尾,是你们人类一个退化的器官,虽然我是一个退化的器官,但千万别瞧不起我,我要是发起狠来,绝对能让你们人类肚子疼得来回打滚儿。由于你们人类对手术的畏惧,常常在我生病的时候,不把我"割舍掉"导致我的病越来越重,甚至让我化脓、穿孔,引起周围的兄弟姐妹们遭殃,引起更严重的问题,所以今天我必须要自我介绍一下,让你们彻底了解我,以免因为我而导致你们身体出现严重的问题。
首先,来一个自我介绍—我是谁?咳咳~我,阑尾,位于盲肠的底部,邻近结肠带汇集处的回盲瓣。其实我是盲肠的一个憩室,就像是盲肠的一个小房间,我具有结肠壁的所有层次结构:粘膜层、粘膜下层、肌层,以及覆盖的浆膜层。作为盲肠的一个小房间,房间的门开口于盲肠。平时我吸收来自阑尾动脉带过来的营养,虽然我在盲肠开口的位置基本恒定不变,但是因为各种原因,我在盆腔内的位置有好几种:盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位以及盆位,导致有时候要找到我并不是那么容易,所以有时候需要结合疼痛部位和体格检查才能发现我的位置。作为阑尾,我也会有生病的时候,最常见的就是发炎,也就是你们人类知道的阑尾炎。今天我先说一下急性发炎的我。
急性阑尾炎,是外科最常见的疾病,临床表现为:转移性右下腹痛,伴有发热、恶心、呕吐,右下腹有固定的压痛点。我可以在各个年龄段人群中出现,但以20-30岁青壮年发病率最高,约占40%,我更喜欢男的,所以男性发病多于女性,比例约为3:2。总的来说,治疗我还是比较容易的,一定要早期诊断,早期手术。绝大多数病人治疗效果良好,但也有少数病人,因为临床的症状不典型,出现误诊而延误病情,所以一定要注意。
引起我发炎的原因有哪些?1) 阑尾管腔阻塞:这是引起急性阑尾炎最常见的原因。因为我是退化的器官,所以我又细又长,但是开口狭小,而且我还喜欢卷曲我的"身体",所以我很容易被堵住。我被堵住以后,"房间"里的压力增高,血运也发生障碍,使我发生炎症。其中引起阑尾管腔阻塞的常见原因有:1.阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生2.管腔中的粪石或者结石阻塞。
2) 细菌侵入:因为我与我的"兄弟"—结肠相通,它的体内可是有很多微生物,而且,我也与盲肠是邻居,它可是一个不喜欢洗澡的"脏"家伙,一旦我被堵住,他们身体里的细菌很容易跑到我的房间里繁殖,这些细菌、微生物会分泌毒素,同时细菌还会穿入我肌层里,导致我发炎。
我可以分为几种类型呢?根据临床过程和病理改变,可以把我分成4种类型:
1) 急性单纯性阑尾炎:这时的我属于病情较轻的时期或者病变早期,临床症状和体征较轻。
2) 急性化脓性阑尾炎:此时的我全层都发炎了,此刻的我已经明显肿胀,高度充血,在我的身体表面覆盖着脓性渗出物。同时会引起局限性腹膜炎。临床症状和体征较重。
3) 坏疽性及穿孔性阑尾炎:这个时候我基本上都基本上算是"死"了,此时的我全身都是暗紫色或者黑色。由于我体内积脓,压力高,血液循环障碍。而且有时候我的身上会因为坏死而出现穿孔,如果穿孔速度较快,穿孔口未被包裹,积脓会进入腹腔,引起急性弥漫性腹膜炎。这型属于重型阑尾炎,在儿童和老人多见。
4) 阑尾周围脓肿:当上一类型的阑尾炎出现穿孔后,如果穿孔速度较慢,穿孔被我周围的大网膜和临近的肠管包裹,则会形成阑尾周围脓肿。
如果我一旦发炎了,我会有哪些转归呢?1) 单纯性阑尾炎会经过正规治疗后会出现炎症消退,大部分会变成慢性阑尾炎,很容易就复发。
2) 一旦我炎症发展到穿孔的地步,形成阑尾周围脓肿,此时经过大量的抗生素、中药等治疗多数可以吸收,但是需要很长时间。
3) 如果炎症进展很快,出现穿孔,但是又没有被及时包裹,此时不治疗的话会出现弥漫性腹膜炎、盆腔或髂窝脓肿、感染性休克,甚至危及生命,需要急诊手术治疗。
我会引起哪些临床症状呢?1. 症状:
1) 转移性右下腹痛:这可是我生病的时候最最典型的腹痛。转移性右下腹痛是指:在急性阑尾炎发生的初期,以上腹部疼痛开始,再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等胃部疾病,然后腹痛逐渐转移向脐部,最后转移并局限在右下腹部。70%-80%的病人会出现这种典型的转移性腹痛。阑尾炎症状可随我的位置不同而变化。例如,前位的炎症阑尾可产生明显的、局限性右下腹疼痛,而盲肠后位阑尾炎则可能导致腹部钝痛。如果我在盆腔,腹痛部位同样可能不典型,其可引起麦氏点下方出现压痛,但此类患者可能诉有尿频、排尿困难或直肠症状,如里急后重或腹泻。
2) 胃肠道症状:发病早期可能会出现厌食、恶心、呕吐等。
3) 全身症状:早期乏力。如果我的病情很重,会引起病人寒战、发热等症状。
2. 体征:
1) 右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见、最重要的体征!常见的压痛点:麦氏点(位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、Lanz点(左右髂前上棘连线的右、中1/3交点上)、Morris点(右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交会点)。其中最主要的就是麦氏点!
2) 腹膜刺激征:腹部会出现压痛、反跳痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或者消失等,这时腹膜受到炎症刺激出现的防卫性反应。一般来说,腹膜刺激征越重,说明我的病情越厉害!
3) 右下腹肿块:很少出现这种症状。多由于阑尾炎性肿块或者阑尾周围脓肿形成。
4) 诊断性试验:在诊断过程中,可以有以下几种实验帮助我们诊断:
a) 结肠充气实验
b) 腰大肌实验
c) 闭孔内肌实验
这些实验太过于专业,就不一一展开讲解了。通过这些实验,如果出现阳性体征,可以帮助医生判断我是否病了。
诊断我是否发炎有哪些辅助检查呢?1) 绝大多数急性阑尾炎患者存在轻度白细胞升高(白细胞计数>10000个/μL)。大约80%的患者白细胞分类计数可发现白细胞升高和核左移[白细胞总数、杆状核粒细胞(未成熟中性粒细胞)计数以及中性粒细胞计数均增高)。白细胞计数升高在急性阑尾炎中的敏感性和特异性分别为80%和55%。若白细胞计数正常,则不太可能是急性阑尾炎,除非是在病程的极早期。相比之下,坏疽性(坏死性)或穿孔阑尾炎患者的平均白细胞计数更高。
2) 影像学检查:用于诊断急性阑尾炎的影像学检查有:
1. 标准的腹部增强CT扫描出现如下结果则提示急性阑尾炎:增大的阑尾直径>6mm,伴管腔梗阻、阑尾壁增厚(>2mm)、阑尾周围脂肪条纹征、阑尾壁增强、阑尾结石(见于约25%的患者)
2. 超声波检查结果:急性阑尾炎最准确的超声波检查(ultrasonography, US)发现是阑尾直径大于6mm。
最重要的内容来了!如何诊断阑尾炎呢?阑尾炎虽然是最常见的外科系统疾病,但是有时候诊断起来并不是那么容易,主要依靠的是病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定的压痛点、以及体温、白细胞增高的感染表现,临床诊断可以成立。对于发病早期,临床症状不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时需要配合影像学等辅助检查帮助诊断。
通过哪些治疗可以把我的炎症消除掉?在急性阑尾炎的治疗上,总的原则是一经确诊,应尽早手术切除阑尾。因为早期手术,我还没有因为炎症和周围组织发生粘连,这样手术的话安全、简单,还可以减少近期或远期并发症的发生。如果发展到我都已经化脓、坏死、穿孔时再手术,手术操作困难而且术后并发症显著增加。
非手术治疗仅仅适用于不同意手术的单纯性阑尾炎、接受手术治疗的前、后,或者是急性阑尾炎的诊断尚不能确定,以及发病已经超过72小时或已经形成脓肿等有手术禁忌的患者!保守治疗主要的方法就是抗生素和对症支持治疗。
你们人类现在的手术方式真的很牛X,从刚开始的开放式手术,到现在基本上以微创的腹腔镜下手术治疗。创伤小、病人恢复快、发生粘连性肠梗阻的可能低。
简单点来说吧!阑尾炎可不进行手术治疗吗?是的。但需视阑尾是否破裂决定。若阑尾未破裂,单纯的阑尾炎可仅采用抗生素治疗。但如果不手术,阑尾炎有可能复发。因此,手术仍是大多数情况下的最佳治疗。如果阑尾已破裂数日,医生可能不会立即手术,因为身体有时会围绕阑尾形成一个囊袋,从而阻挡感染。此时,医生可能会给您用抗生素,并仔细观察直至病情好转。但您稍后仍需手术切除阑尾,因为至少1/10的阑尾破裂者阑尾处存在肿瘤,只能通过手术去除。
如何预防我生病呢?1.加强体育锻炼:积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。而且饭后不要立刻进行游泳、蹦跳、打球、奔跑等剧烈运动。
2.饮食:讲究卫生,饮食规律,细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。注意不要受凉和饮食不节,不要暴饮暴食,忌生、冷、硬等不易消化食物。平时饮食不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。
3.排便:有慢性阑尾炎病史的患者,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。
总结与推荐:阑尾炎在全球范围内是引起急腹症最常见的原因之一,同时也是急诊腹部手术最常见的原因之一。
●阑尾尖端可以位于盲肠后位或盆位,及盲肠内侧、外侧、盲肠前位或盲肠后位。由于临床表现会反映阑尾的解剖位置,所以阑尾的解剖变异性可使诊断变得复杂。
●阑尾梗阻在阑尾炎的发病机制中发挥作用,但发生阑尾炎并不一定要有阑尾梗阻。
●阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹疼痛、厌食、发热、恶心和呕吐。阑尾炎的腹痛最初发生于上腹部,再加上初期会有患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状,很多人误以为是慢性胃炎、食物中毒等疾病,然后腹部疼痛转移到脐周,并随炎症进展转移至右下腹。阑尾炎患者也可表现出非典型或非特异性症状,如消化不良、胃肠胀气、排便不规律以及全身不适;并非所有患者都会出现转移性腹痛。
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