婴儿泌尿系统解剖特点
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。肾脏不仅是重要的排泄器官,也是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。
1.肾脏
新生儿的肾脏相对较大,出生时二肾约重25克(约占体重的1/120),逐渐增长至成人时的300克(占体重的1/200)。肾表面凹凸不平,呈分叶状,位置较低,下端可低至骼嵴以下约第4腰推水平,所以,2岁以下婴儿腹部触诊时容易扪及肾脏(尤其是右肾),肾表面分叶至2~4岁才消失,随着躯体长高,肾脏位置逐渐升高,最后达到腰部。
2.输尿管
婴儿的输尿管较长且弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不良,容易扩张并受压及扭曲而导致梗阻,造成尿潴留而诱发感染。
3.膀胱
婴儿的膀胱位置较高,尿充盈时易升入腹腔,随年龄增长逐渐下降至盆腔内。膀胱黏膜柔软,肌肉层及弹力纤维发育不良,同时输尿管与膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管较直而短,故防止尿液反流能力差,膀胱内压力增高时易出现膀胱输尿管反流而诱发尿道感染。随年龄增长,此段输尿管增长,肌肉发育成熟,抗反流机制也随之加强
4.尿道
新生女婴的尿道仅长1厘米,外口暴露且接近肛门,易受粪便污染。男婴的尿道较长(5~6厘米),但常有包茎,积垢时也可引起细菌性感染。
婴儿泌尿系统生理特点
足月儿出生时肾脏已能有效发挥作用,一般情况下能够完成肾脏生理机能，但储备能量差,调节机制不够成熟,在喂养不当、发生疾病的状态下,易出现功能紊乱,出生后机体内环境的调节主要依靠肾脏维持,随着生理要求的提高,肾功能迅速增长,到1-1.5岁后各项肾功能按体重或体表面积计算已接近成人水平。
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