内分泌科：高文莉
打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的
要弄明白打嗝，首先要认识一下膈肌。膈肌在我们的胸腔和腹腔之间，是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉，它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌，膈肌收缩时，膈顶部下降，胸廓上下径增大，使肺容积扩大，肺内气压下降，外界气体经呼吸道进入肺，完成吸气；呼气时则相反，“打嗝主要是由于膈肌痉挛造成的”。和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成，当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，空气被迅速吸进肺内的同时，会厌关闭，声门骤然收窄，气流通过喉部时就会发出“嗝”的声响。
哪些止嗝方法有用？
以下六种方法均对膈肌痉挛引起的打嗝有效
（1）喝温水
喝水含在嘴里，深吸一口气，感觉快打嗝时立即吞下。“出现吞咽功能不协调等症状，适当喝水是可以的，而喝浓茶、酱油则风险比较大，万一出现误吸引起吸入性肺炎造成的后果也很严重，并且也难以缓解打嗝症状。”
（2）屏气
先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间再呼出，反复进行几次；
（3）使用塑料袋
用塑料袋罩住口鼻呼吸，多次吸、吐，使得呼入空气中的二氧化碳浓度的提升，也可以缓解打嗝；
（4）用羽毛等物体刺激鼻孔，诱发喷嚏，打个喷嚏也可能会止住嗝；
（5）刺激咽喉，诱发咳嗽或是呕吐，但是心肺功能差、高血压的病人药慎用此方法；
（6）情绪刺激
民间常用的“惊吓止嗝”方法，实际上是一种情绪刺激。对此，“诱发呕吐、情绪刺激的方法是可行的。但也要考虑患者的健康状况，如高血压、心脏病等心肺功能差的患者要慎用，以免引起更严重的后果。”
如果24小时以上不间断打嗝，这是有病理性的原因，应及时就诊，打嗝涉及中枢反射弧与外周的膈神经。”其中中枢性病变包括：脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎等。而外周性病变则包括：膈神经的刺激如纵隔肿瘤、胸主动脉瘤、食管肿瘤、肝脏肿瘤等。膈肌周围病变如膈下脓肿、食管裂孔疝等。
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