专家称，可选用光动力疗法美白净肤
本报记者 刘艳芳 通讯员 刘婷婷
近日，一位90后的朋友小李突然脸上狂冒痘痘，平日白皙的脸庞也变得疙瘩满面，令她很是困扰 。 为此，她只能求助专业医生，进行诊治。冬季脸部冒痘严重，真的只是上火导致的吗？解放军第四二一医院皮肤科副主任医师徐瑞宏指出，冬季长痘多半是清洁不干净所引起的。 痘痘在医学上称为“痤疮”，又叫“面疱”、“粉刺”、“暗疮”等，是一种慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，是皮肤科最常见的疾病之一。像小李这样的冬季痤疮问题， 大多是因为冬季皮肤清洁不干净导致的，而且发病率还比较高。通常我们在冬天不如夏天洗脸认真干净，误认为夏天油脂分泌旺盛，需要认真洗脸，而在冬天寒冷干燥，随便抹一下就好。其实，脸部清洁不到位，致使毛孔容易堵塞。因此要充分洁面，并适度按摩，涂上润肤霜保湿。
痤疮程度中度以上才用光动力疗法
徐瑞宏介绍，如果脸部痤疮症状已经出现除粉刺外，还有一些炎性丘疹、结节、囊肿或瘢痕时，并且数量达到一定标准就属于中度以上痤疮。这时可使用5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法（PDT）。它是用来治疗面部寻常型痤疮的有效方法。它可直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物。其次能作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，间接起到了抑菌、杀菌的目的。同时，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，改善毛囊皮脂腺开口的阻塞。光动力治疗后，组织病理上可以见到棘层中部到颗粒层的角质形成细胞发生空泡化，细胞出现凋亡，从而改善毛囊口的阻塞。以及促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕残留。红光穿透性好，能穿透到皮肤较深的位置。低剂量的红光照射还能加快损伤组织的修复过程。所以光动力疗法是目前治疗痤疮比较安全快速有效的方法之一。
徐瑞宏解释，通常患者治疗后48小时避光的同时使用遮光剂。建议患者每周治疗一次，3次为一个疗程。
轻度痤疮可口服或外敷药治疗
轻度痤疮患者一般可使用些局部外用药物，如维A酸类、口服抗生素类等药物来治疗。首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。
徐瑞宏建议，患者尽量去专业医院进行诊治，少去美容机构为妙。至少医生会从专业皮肤科角度为患者开药诊治，而不会随意为患者推荐保健护肤产品以谋取利益。 而且药品相对而言更具安全有效性。如果患者使用了含激素护肤品，虽然短时内可见脸部红润有光泽，但长时间使用容易产生依赖性皮炎，损伤皮肤。最好的护肤办法就是成分简单的保养品，少化学添加剂，滋润型即可。
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