在妊娠期间,羊水主要来自于胎盘的分泌,还有胎儿的尿、消化道的排出液,通过口腔的吞咽使羊水保持一个相对稳定的水平。
如果羊水过少,首先要考虑是否有胎盘功能减退的表现,要进一步评价胎儿的生长发育状态。如果胎盘功能减退,除了羊水少,多半都伴随着胎儿生长发育落后于停经的孕周。
还要看胎儿的生长发育,有没有泌尿系统、呼吸系统发育的异常。在排除胎儿发育异常以后,再看孕妇的营养状态是否正常。血糖高的情况下可能会出现羊水过多,当然,营养状况不良的情况下也会出现羊水相对减少。
所以,一旦发现羊水减少,是宝宝在宫内不安全的警告,要进一步检查胎儿、胎盘、母体的相关影响因素,找到原因以后,进行针对性的纠正,使宝宝宫内转危为安。
筛查原因,孕晚期孕中期羊水少,筛查胎儿畸形,如肾脏发育情况、输尿管情况、胎肺发育情况,怀孕超过28周,要数胎动和定期胎心监护。可以多喝水和豆浆,还可以补液治疗,或者通过羊膜腔灌注等方法增加羊水量。
原因不明的羊水过少或由孕妇脱水引起,除补液治疗外,孕中期的孕妈可行羊膜腔灌注。
羊水少不好,但羊水过多也不能说明宝宝在宫内就是安全的,一般在孕期羊水过多,首先会增加母亲的腹腔压力,造成心脏位置以及肝脏位置的移位,导致脏器功能异常,孕妇可能会出现胸闷、憋气、不能平卧、难受等表现,由于母亲的不适状态,可能会引起神经内分泌的激素水平的改变,导致宫内缺氧。
羊水过多,胎儿的活动范围过大,还可能导致胎位异常,可能出现胎儿横位、臀位,增加胎位不正的发生率。羊水过多在分娩过程中,可能会出现胎膜早破的情况,胎膜早破以后,由于大量的羊水从产道排出,会导致脐带的位置受压或者是脱垂,都会引起胎儿宫内严重的缺氧症状,会严重影响胎儿的安危。
由于羊水来源可以从多渠道产生,比如胎儿神经管的畸形,孕妈血糖控制不好也会成为羊水过多的主要原因,尤其是在孕中晚期。羊水多了也要找出原因及时对症治疗。
所以羊水多了少了都不好!
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