脚趾间发红发痒，还脱皮，最主要是气味太大，那可要小心了，可能是感染了足癣！
什么是足癣？
足癣俗称脚气，指发生在脚底或脚趾间皮肤的真菌感染，是最常见的皮肤真菌感染之一。引起皮癣和股癣的真菌通常也是导致足癣的罪魁祸首。这种真菌喜欢潮湿的鞋子、袜子和一切温暖潮湿的环境，在这些地方也可以疯狂生长。
脚爱出汗，一不小心就感染足癣！
小付是地推团队的一名销售人员，他每天拜访客户，要走很多路。因为脚特别爱出汗，经常觉得痒，以为是脚气，就去药店给自己买了点脚癣药。每次用药都觉得会好一些。
然而，即使小付最近不脱鞋，坐在隔壁的同事也能闻到他臭脚气的味道。有一次去拜访一个客户，需要脱鞋，因为味儿太大，导致场面很尴尬。
因为这个事情，小付去诊所看了一下，也开了一些治疗足癣的药，自己感觉脚臭没什么好转。这次来找我，问是不是经常用脚癣药，已经发生耐药了，当脱下袜子给我看的时候，确实气味很大。
在小付足部，皮肤损伤主要集中在两侧的脚底和五个脚趾接触鞋垫的一侧。趾缝3-4、4-5趾间未见明显脱皮。鞋底局部皮肤有蜂窝状改变，局部略粗糙增厚。脱屑后脚趾变化，皮肤发红，棉签湿粘的感觉。
足癣治疗，需内外兼治！
结合典型的足底变化，认为是典型的窝状角质松弛症。 这是细菌感染，和真菌感染的脚气不同。 巢状角质松弛症可以单独存在，也可以合并足癣同时存在。 所以，我给他开了抗真菌药伊曲康唑胶囊。 建议100mg/次，每天1次，连续使用15天，每天穿袜子，铺鞋垫，减少汗水浸在鞋里的时间。 这一系列生活细节的变化是为了保护脚的皮肤免受外界环境的进一步损伤。
另外，为了更好地控制细菌感染，我给他开了一周的红霉素，同时开了两支夫西地酸外用软膏。 治疗一周后，考虑到足癣的症状不像上述那样严重，没有继续使用足癣药。
另外，他自己还尝试了用白醋水洗脚，感觉也是有一定效果的。后面外用药膏坚持用到2周。在停药后的1月复诊，脚部皮肤完全恢复正常。
脚癣俗称脚气，有臭味，但不如臭鸡蛋臭。 气味严重时，不仅要考虑真菌感染，还必须考虑是否合并棒状杆菌感染。 怎么判断？ 可以观察脚底板，看它是不是像是被水浸泡久了的皮肤，呈现出非常苍白的样子，表面可以看到和马蜂窝一样的点状小凹坑，并且有非常黏的感觉，而且走起路来有点小压痛，还会发痒。
特别是这种情况，单纯用脚癣药治疗效果不明显时，更要考虑是不是足癣合并了窝状角质松解症。如果是，可以考虑口服红霉素，外涂夫西地酸软膏抑制细菌，改善臭脚的症状。
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