作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 黄晓怡、梅全喜
《本草纲目》谷部二十四卷——赤小豆善治恶疮
［时珍曰］：……陈自明妇人良方云：予妇食素，产后七日乳脉不行，服药无效。偶得赤小豆一升，煮粥食之，当夜遂行。因阅本草载此，漫记之。又朱氏集验方云：宋仁宗在东宫时，患痄腮，命道士赞宁治之。取小豆七七粒，为末，傅之而愈。中贵人任承亮后患恶疮近死，尚书郎傅永授以药立愈。叩其方，赤小豆也。……有僧发背如烂瓜，邻家乳婢用此活之如神。此药治一切痈疽疥疮及赤肿，不拘善恶，但水调涂之，无不愈者。但其性粘，干则难揭，如苎根末即不粘，此法尤佳。
《本草纲目》谷部二十四卷赤小豆“发明”
赤小豆的故事李时珍在《本草纲目》谷部介绍了几个赤小豆治病的民间故事：
宋代名医陈自明的妻子平时都是吃素，在其产后七天，仍然没有奶水，且服了许多催乳的药均无效果。偶然间得到赤小豆一升，便用其煮粥服食，当晚便有乳汁出来，真的是很神奇。这是陈自明从前人本草书籍中看到的记载，经试用显效，便如获至宝地将此方收入由他编写的《妇人良方》中。
在《本草纲目》中还转载了《朱氏集验方》记载的一个故事。宋仁宗在东宫时，患痄腮病（即现代人所称腮腺炎），便请道士赞宁前来治疗，赞宁看见宋仁宗腮腺肿大，以耳垂为中心逐渐向前，向后，向下发展，呈现梨形肿大。伴随发热，疼痛，痛苦难受。便取赤小豆四十九粒，研为细末，用水调敷后便逐渐肿消痛止。
后来中贵人任承亮患恶疮频临死亡，尚书郎傅永给他一些药粉让其调水外敷，用药后立刻见效，并用此药治愈。问他此药是何物，被告知就是一味赤小豆。
有个和尚患发背疮如烂瓜，邻家雇佣的奶娘便用赤小豆给他治疗，药到病除，灵验如神。看来，赤小豆治一切痈疽疮疥红肿，不问良性恶性，用水调敷后没有不治愈的。但赤小豆性粘，风干后难揭下，如果加入少量的苎麻根粉末，即不粘了。这一办法很好，让赤小豆的效果发挥到最佳。
赤小豆植物图
赤小豆得名赤小豆，又称赤豆、小豆、红豆、红小豆，为豆科植物一年生半缠绕草本植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子，药材以赤小豆品质为好，但货源不多，渐为赤豆所代替。秋季果实成熟而未开裂时拔取全株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干，以颗粒饱满、色紫红发暗者为佳。
赤小豆全国广为栽培，但主要分布于浙江、江西、湖南、广东、广西、贵州、云南等地。其适应性强，一般农田都可栽种。以向阳，土壤疏松，中等肥力（过肥易徒长，结荚少）为好，不宜连作。我国是世界上赤小豆产量最大的国家，也是主要出口国。
赤小豆
另外，市面上易混淆赤小豆、赤豆与红豆和木豆，四者在形状和功效应用上还是有区别的，赤小豆略呈圆柱形而稍扁，种皮赤褐色或紫褐色，平滑，微有光泽，种脐线形，白色，质坚硬，不易破碎，气微，嚼之有豆腥味。
赤豆全国各地都有分布，民间多称其为红豆。其外观呈短圆柱形，两端较平截或钝圆。表面暗棕红色，有光泽，种脐不突起。赤小豆与赤豆尽管长相不同种属却相同，同属豆科植物，功效应用相同，性质和营养成分也接近，只是赤小豆偏凉，功效强些。所以中医入药多用赤小豆，而赤豆偏补，多供食用。
赤豆（红豆）
还有一种红豆，又名相思豆，为豆科植物相思子的成熟种子，广布于热带地区。相思豆性味辛、苦、平，有小毒，入心、肺经，与赤小豆外观不同的是相思豆的种子椭圆形，或近圆形，在脐的一端黑色，上端朱红色，有光泽。有清热解毒，祛痰杀虫之功，适用于疮痈肿痛，腮腺炎等，临床多外用，研未调敷；或煎水洗；或熬膏涂。不宜内服，以防中毒。
相思豆（红豆）
赤小豆与红豆尽管长相不同种属却相同，同属豆科植物，性质和营养成分也接近，只是赤小豆偏凉，功效强些。所以中医入药都用赤小豆，而红豆偏补，则只供一般食用。
木豆，又名观音豆，为豆科植物木豆的种子，味甘微酸，性温，无毒。赤小豆与木豆的形状区别是木豆呈为扁球形，表面暗红色，种脐长圆形，白色，显著突起；质坚硬，内有两片肥厚子叶。气微，味淡，嚼之有豆腥气。具有利湿，消肿，散瘀，止血之功效，主治风湿痹痛，跌打肿痛，衄血，便血，疮疖肿痛，产后恶露不尽等。赤小豆与木豆也是同属豆科植物，功效区别为木豆侧重于止血散淤，赤小豆侧重于解毒排脓。
木豆
因此我们在日常应用赤小豆、赤豆、红豆及木豆的时候要学会区分，否则用错会导致适得其反的效果。
药理功效赤小豆功能利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气肢肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛等。关于其功效，《神农本草经》言其“消热毒痈肿，散恶血不尽，烦满，治水肿及肌胀满”。《食疗本草》载其“甚治脚气及大腹水肿，散气，去关节烦热，令人心孔开，止小便数”。
《本草纲目》对其功效做了更为详细的描述：消热毒，散恶血，除烦满，通气，健脾胃，令人美食。捣末同鸡子白，涂一切热毒痈肿。煮汁，洗小儿黄烂疮，不过三度。缩气行风，坚筋骨，抽肌肉。久食瘦人。散气，去关节烦热，令人心孔开。暴痢后，气满不能食者，煮食一顿即辟瘟疫，治产难，下胞衣，通乳汁。和鲤鱼、蠡鱼、鲫鱼、黄雌鸡煮食，并能利水消肿。
赤小豆利尿通淋、除湿退黄、解毒排脓之功效应用历史悠久，成方较多，如《圣济总录》中赤小豆汤、《伤寒论》中麻黄连翘赤小豆汤、《圣惠方》中赤小豆散等。现代研究发现，其治疗急性肾炎、肝硬化腹水、水痘、腮腺炎、炎性外痔、皮肤病等疾病效果良好。
现代研究表明，赤小豆含有糖类、三萜皂苷。还含3-羟甲基呋喃葡萄糖苷、赤豆皂苷Ⅰ-Ⅵ、原矢车菊素Bi、原矢车菊素B3、D-儿茶精、D-表儿茶精、烟酸、核黄素、槲皮素、没食子酸乙酯等成分。其药理作用具有抑制胰蛋白酶作用，还有抑菌作用，20%赤小豆煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用，此外还具有增强细胞免疫和避孕等作用。
赤小豆草本图
民间偏方赤小豆广为流传，民间单方、验方临床应用也被证实疗效极佳，比如：
1、治疗乳汁不通
煮赤小豆取汁饮。或者赤小豆酒研，温服，以滓敷。
2、治疗肝硬化腹水
取赤小豆1斤，活一斤鲤鱼1条，同放锅内，加水2000～3000毫升清炖，至赤小豆烂透为止。将赤小豆、鱼和汤分数次服下。每日或隔日1剂。连续服用，以愈为止。
3、治疗肝脓肿
取赤小豆12g，连翘9g,当归12g,加水煎汤，饭后饮服。
4、治疗颞下颌关节紊乱
赤小豆研成细末，湿润后敷于患处，包扎固定，每隔2~3小时将原糊剂重新调湿润反复4~5次后，重新更换赤小豆糊剂，再次敷于患处。
5、治疗结节性脉管炎
以茵陈赤小豆汤（茵陈、赤小豆、苦参、生薏米等）每日一剂，水煎服，14天为一个疗程。
6、治疗痔疮下血
取赤小豆60g，当归15g,加水煎汤，饭后饮服。
7、治疗黄褐斑
麻黄连翘赤小豆汤（麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、泡参等）每日一剂，15天为一个疗程，效果满意。
8、治疗流行性感冒腮腺炎
用赤小豆五六十粒，研磨成粉，随后用蛋清和冷水，调成粘稠状，摊在沙布上，随后敷在伤处，对腮腺炎的修复很有益处，具有快速消肿的功效。
9、治疗颜面部青春痘
取赤小豆30克，鸡内金10克。先将鸡内金研末，然后按照平常方法煮赤小豆，于赤小豆将熟时，放入鸡内金末调匀，可作早餐食用。
10、治疗水肿、小便不利
赤小豆30g，草果6g，母鸡1只，调味品适量。将母鸡去毛杂，洗净，同赤小豆同放砂锅内，加入清水及葱，姜，味精、食盐等，武火煮沸后，转文火炖至肉、豆烂熟，再加味精少许即可，每周2剂。
11、治疗风瘙瘾疹
赤小豆、荆芥穗等分，研为粉末，用鸡蛋清调涂患处，有较好疗效。
12、治疗脚气
赤小豆500克，大蒜50克，生姜10克（并破碎），商陆根10克。同水煮，豆烂汤成，放温，去大蒜、商陆等，细嚼豆，空腹食之，慢慢将汁咽尽。
使用注意
赤小豆的营养价值非常高，但也不是人人都适合吃。如小孩平素吃东西较少，食欲不佳、营养欠佳、大便稀溏时，就不宜食用赤小豆。如果成人体质虚弱，正服用补益作用的中药时，也不宜食用赤小豆，否则会影响药物的疗效。赤小豆能通利水道，故尿多、身体消瘦之人忌食，阴虚津伤者慎服。
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