导语：阑尾炎是常见的肠胃疾病之一，饮食健康对阑尾的健康有很大的影响，“问上医”用美国家庭医生的智库告诉您阑尾炎的预防以及护理。
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。
一、阑尾炎有哪些种类
1.小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎发展快、病情重、穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。
2.老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低、阑尾壁薄、血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。
3.妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。
妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的伤害。
二、阑尾炎有哪些症状（临床典型的症状）
典型的临床表现是转移性腹痛。即常常首先表现为剑突下或脐部绞痛，然后转移到右下腹痛。
1.腹痛，是急性阑尾炎最常见的症状，约有 98% 急性阑尾炎病人以此为首发症状。由于病因、病期、病情轻重、阑尾部位和病人年龄等存在差异。
2.恶心呕吐、低热、便秘、腹泻和乏力等全身症状。
三、为什么会得阑尾炎
1.发病原因
阑尾炎的发病归于综合因素，饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍都可能会诱发阑尾炎。而阑尾过长、过度扭曲等畸形都为剧烈运动后发病创造了一定的条件，但并没有剧烈运动会导致阑尾炎的说法。
2.致病因素
（1）物理因素
阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管、开口细小、管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块（石）、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
（2）生理因素
阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱、变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。
（3）病理因素
阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。
四、怎么判断得了阑尾炎
诊断标准
麦氏点（McBurney 点）的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。
麦氏点，阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。
有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点（Lanz点）表示。McBurney点及Lanz点。
检查项目
1）血相：白细胞总数可升高到1.2～1.4万/3mm；并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2）腹腔穿刺：对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。
3）CT 仅用于发现阑尾炎并发周围炎性肿块或脓肿时。
4）MRI 对于孕妇阑尾炎的诊断价值及无危害性要优于普通 CT。
5）B超检查：B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。目前已被公认为急性阑尾炎诊断中的一项有价值的方法，而且具有简便、无创伤、可重复使用等优点。
6）X线钡灌肠检查：可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。
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