企业白领小孙经常加班,最近常常感到左胸间歇性疼痛,鉴于无胸部外伤史,他担心由于过劳引起“心脏病”发作,赶紧上医院急诊。在医院做了心电图与血心肌酶谱等检查,结果均正常,遂不考虑“急性心绞痛”。小孙回家后仍觉左胸隐隐作痛,咳嗽、大笑时疼痛加剧。于是,小孙又来院就诊,查胸部CT显示:左侧胸部少量积液,胸膜炎可能。小孙特别纳闷,他想知道,胸膜炎是什么?没有发烧、感冒,胸膜炎为何会找上自己?

什么是胸膜炎?它的症状有哪些?

肺外面有两层皮,一层紧贴肺,一层紧贴胸壁,这两层皮非常薄且紧贴,甚至在CT上也很难分辨清楚,这两层皮就叫做胸膜,即内层的脏层胸膜和外层的壁层胸膜。内外两层胸膜围成的封闭的腔隙为胸膜腔。由于正常人的胸膜及胸膜腔不直接与外界相通,外界的病原微生物不能直接接触胸膜,导致胸膜疾病的发生。

胸膜炎是指胸膜的炎性改变,根据胸腔内有无液体积聚可分为渗出性胸膜炎(胸腔内有液体积聚) 或干性胸膜炎(无液体积聚)。所谓干性胸膜炎其实是结核性胸膜炎的早期表现。它的临床表现起病急、发热、并有不同程度的胸痛、在咳嗽或者呼吸时疼痛加剧。渗出性胸膜炎可有胸闷、呼吸困难等胸腔积液本身引起的症状;胸腔积液量少的时候可出现胸痛或无明显症状,多于500ml则可感胸闷、大量积液时则会出现不同程度的呼吸困难;亦可伴有发热、咳嗽等症状。

胸膜炎应该戒什么(不请自来的胸膜炎)(1)

患者因胸膜炎出现左侧胸痛

胸膜炎应该戒什么(不请自来的胸膜炎)(2)

患者因胸腔积液出现咳嗽及呼吸困难

胸膜炎应该戒什么(不请自来的胸膜炎)(3)

医生听诊发现胸腔积液的病肺呼吸音减低,通常会建议患者拍胸片

胸膜炎应该戒什么(不请自来的胸膜炎)(4)

正位胸片提示左侧胸腔积液

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