庄时利和
丁香医生作者
盛诺一家高级医学顾问
北海道大学神经科学硕士
在古老的中国大陆，常常会有算命先生帮忙判断生男生女，而且直接打出招牌：「不准不要钱」！
而且这些算命先生的报价往往不菲，几百到上万都有。
比如预测生男孩，收个万八千的，预测中了，一家人喜笑颜开，直夸先生是当代袁天罡、再世鬼谷子，没准给先生再包个大红包。
而预测错了，有的人想想算了，反复念叨计生宣传标语：生男生女都一样，女儿更孝爹和娘；有些个不识好歹的还想找先生退钱，没想到直叫先生一顿臭骂——此乃天意，岂可人为！
作为从高中时期就苦读生物化学的新时代医学生，当然能一眼看破算命先生的诡计：生男生女概率明明是 1:1，假设 100 个来算命，一半生男孩，一半生女孩，算命先生全都押男的，最后男的稳赚，女的退款，简直是一本万利的买卖！
但是，今天，我要向各位科普一个严肃的事实：
生男生女概率相同，这其实是一个错误的认识。在自然条件下，男孩的出生概率是高于女孩的。
如下图，这是经济合作与发展组织（OECD）成员国的新生儿男女比例。
为什么男宝宝更多？
关于这个问题，科学家们做了长久且激烈的争论。
Shettles 理论
1960 年，一位叫 Landrum Shettles 的美国生物学家就率先提出了一个猜想。
我们知道，携带 X 染色体的精子或者携带 Y 染色体的精子（以下简称 X 精子或 Y 精子）与卵子结合的那一瞬间，宝宝的性别就已经确定下来了。
所以，会不会是因为 Y 精子更容易与卵子结合？
Y 染色体比 X 染色体个头小，因此 Y 精子质量轻，重量越小跑得越快，所以 Y 精子游速更快，可以更早和卵子结合。
根据这一理论，Shettles 后来和他的朋友共同创造一种帮助父母选择孩子性别的方法，叫做 Shettles 理论。
这个理论认为，Y 精子跑得快、活得短且容易受到酸性影响，那么授精时间越接近排卵时间，或者将精子释放于更加接近子宫口的位置（那儿的酸性较阴道外侧小），那就越可能生男孩；如果想生女孩的话，就反其道而行之。
Shettles 理论的传播非常广泛，今天在中国大陆地区流传的「千年祖传」异术，以及许多养生畅销书里的理论观点，甚至在朋友圈有着极其广泛群众基础的酸性体质理论，实际上都或多或少地受到过 Shettles 理论的影响。
Shettles 理论被推翻
然而，美国就有许多医学和科学家对 Shettles 理论并不信任。
1995 年，美国的流行病学家 James Wilcox 长时间跟踪研究了 221 名女性，一共记录下了六百多个排卵周期，并详细记录下了她们夫妇的同房日期和排卵日期等数据。
研究结果显示，几乎所有的怀孕都归结于排卵日后的六天内，同房与排卵日期的时间差，与宝宝性别并没有半毛钱关系。
这个研究后来发表在 NEJM （新英格兰医学杂志）上，也算是把 Shettles 理论严谨地批判了一番。
这还不够，随着计算机技术的飞速发展，1998 年，科研人员利用计算机辅助精子分析技术（CASA），对精子运动做了更加精准的观测。
研究结果表明，虽然 X 精子携带的 DNA 相对于 Y 精子更多一些，但在运动速度方面，Y 精子与 X 精子并没无二致；唯一的差异是两者运动的线性程度有所不同。
而且，两者对于卵子的结合能力并无差别，实际上，在生命最初的那一刻，男性受精卵和女性受精卵的比例，是极其极其接近 1:1 的。
那么问题来了，受精时男女比例一样，为什么出生时男宝宝就比女宝宝多了呢？
女宝宝去哪里了？
过去，学术界总是常常认为，从生理学的角度讲，男性比女性脆弱。
比如男性的平均寿命低于女性。你像全世界寿命最长的中国香港（没错，香港已经超过日本了），香港男性平均预期寿命 81 岁，女性则高达 87 岁；
再比如说，几乎每一种癌症中，男性的发病率都比女性高；某些癌症可能差异只有几个百分点，而有些癌症男性甚至比女性高 2～3 倍。
然而在还没出生之前，情况可能就不同了。
2015 年，美国生物学家 Steven Orzack 所领导的团队，针对受孕到出生时胎儿的性别比问题，进行了史上样本量最大最全的一次研究。
与人们以往所普遍认为的相反，其实女性胎儿更加脆弱。
研究发现，在妊娠的不同阶段，男性胎儿和女性胎儿的死亡率是在持续变化的。
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在受孕时，男性胚胎的比例和女性胚胎的比例是相同的；
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受孕后前 2 周内，这时候男性胚胎死亡高，男性比例开始低于 0.5；
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受孕后 10～15 周，由于这时候女性胎儿的死亡率高于男性，男性比例回升超过 0.5，这个趋势一直持续到第 20 周；
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受孕后 28～35 周，男性胎儿死亡率又再次升高，男性比例开始回落，直至接近 0.5，但是不会低于 0.5。
和我们过去许多教科书说的不同，这个样本量近百万的研究结果发现，其实在受孕时，人类的初级性别比几乎没有倾向。而纵观整个怀孕期，女性胎儿的死亡率是要高于男性胎儿的。
具体原因我们目前仍不甚清楚，目前唯一能知道的是这可能与第 15 号、17 号染色体及性染色体有关。这种胎儿死亡率的交替变化，最终导致了从娘胎里出来的那一刻，男宝宝的数量更多一些。
这个研究后来发表在了美国科学院院报（PNAS）上。这个研究推翻了教科书上的一些固有观点，而这个研究更加深远的意义在于，它表明即便到了医学如此发达的今天，我们对于人类生命起源的那些事情，可能还存在着一些错误的认知。
说是人类的基因决定也好，说是大自然的安排也罢，在种种机缘巧合的影响下，大多数国家都是出生时男孩略多。
但由于男性本身的冒险好斗(zuo si)，以及男性更容易受到一些疾病影响，到了 20 岁左右，男性的死亡率是比女性更高的，也算是侧面表现了大自然的平衡吧。
作者知乎 ID：庄有猫
日本北海道大学硕士
责编Bruce
作者 庄时利和
排版 小轩轩笑嘻嘻
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