有数据显示，全球每年心源性猝死人群高达700万，约占总死亡人数的25%。我国平均每年约有54.4万人发生猝死，每天猝死1500人，每分钟就有1人猝死，居全球之首。
猝死的最主要原因就是急性心梗，占猝死的80%以上。
如果抢救不及时、抢救方法错误，就会延误或加重病情，甚至危及生命。了解急性心梗的来龙去脉对于预防和急救都是至关重要的。
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什么是急性心梗？
急性心梗是冠心病的严重类型，是导致猝死最主要的原因。
急性心梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血流突然中断，绝大部分为冠状动脉内血栓形成，血流不能通过，进而造成相应的心肌持久且严重的缺血，以致坏死。
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急性心梗是中、老年人常见的致命性急症，但近年来，急性心梗越来越年轻化，成为严重威胁人类生命和健康的头号杀手。
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急性心梗有哪些前兆和诱因？
急性心梗往往有以下一些前兆，值得大家警惕。
1）原有的心绞痛发作的频率增加、疼痛程度加重、持续时间延长，含服硝酸甘油效果不明显。
2）心绞痛发作时出现了以前没有出现过的症状，如恶心呕吐、出汗、心慌、胸闷、气短等。
3）极度疲乏。
常见有以下诱因：
1）情绪激动，如生气、着急、过度高兴等。
2）体力活动，如跑步、爬楼梯、搬重物等。
3）其他原因，如大量吸烟、暴饮暴食、寒冷的刺激等。
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如何识别急性心梗？
急性心梗在中老年群体中多发，但近些年来越来越年轻化。
- 典型表现
疼痛位置：常在安静时，胸骨后或心前区突然剧痛，由左肩、左臂或向背部放射。
疼痛性质：绞榨性或压迫性、紧缩感或烧灼样疼痛。
持续时间：超过30分钟，能达到数小时，甚至数日。
表现症状：常伴烦躁不安，不敢活动。还可伴有出汗、恶心、呕吐、恐惧及濒死感等。
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- 不典型表现
无胸痛：一部分高龄老人、一部分糖尿病病人、一部分女性无胸痛或仅自觉胸闷、心悸、心前区不适等。
无胸痛而表现为上腹痛：伴有恶心、呕吐等，易误诊为急腹症。
无胸痛而表现为牙、咽、颌、颈、肩、背、臂痛：罕见的头部、大腿及足趾疼痛，易误诊为骨、关节或软组织等局部病变。
除这些情况外，还伴有胸闷憋气、出汗、面色青紫或苍白、烦躁不安、心慌、血压下降等，一定要警惕可能发生了急性心梗。
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发生急性心梗，如何现场急救？
一般而言，很多人只知道发生了“胸痛”，不一定分得清是否发生了急性心梗，可以进行以下处理：
绝对卧床休息
保持一个安静的环境，减少对患者的精神刺激，尽量不要或减少对患者的搬动。患者如果呼吸困难，不能平卧，应帮助患者取坐位或半卧位，以使呼吸困难减轻。
吸氧3～5升/分钟
具有医疗与心理安慰的双重作用，还可增加心肌的氧供，减轻症状。
立即拨打急救电话
患有急性心梗的患者千万不要自己去医院，必须立即拨打急救电话120。由急救人员做了必要的处理，根据病情决定转运时机。
立即进行心肺复苏
急性心梗随时可能发生猝死，应立即进行现场心肺复苏，及时使用AED（自动体外除颤器）。
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如何预防急性心梗的发生？
无论高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病，还是癌症，这些都是生活方式病。
热量摄入过多、吸烟、缺乏运动、肥胖、酗酒、熬夜、久坐不动、性格急躁、心理压力大、不良的婚姻关系等等危险因素作用于机体以后，大大增加了患上这些生活方式病的几率。
保持健康的生活方式
拒绝“三高”（高盐、高脂、高糖），合理膳食。
适当运动
一旦发生动脉硬化，几乎没有使其逆转的办法，适量运动可以使动脉硬化减轻，从而降低急性心梗的发生率。
保持愉快的心情
平时保持良好的心态，减轻心理压力，避免出现过于焦虑、紧张或者过度兴奋的情况。
本文专家｜贾大成 北京急救中心资深急救专家
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