嗨,大家好啊,又到了杏林张医生科普时间,躬耕中医临床,捍卫人民健康。


久坐之后站着好还是躺着好(晨起或久坐后的第一步为何如此之痛)(1)

近日张大夫接诊了几例奇怪的患者,描述症状都是:“大夫,我早上起来下地第一步疼得要命,走几步,活动一会又好了,但是走多了就又疼起来了,去西医院拍片子也看了,开了膏药和口服药都不见好,您说怎么回事?”

足底筋膜炎症状表现

足跟部及中部、足跟前内侧明显疼痛及压痛,甚至肿胀僵硬,疼痛在晨起后开始行走最明显,随活动逐渐减轻,休息后再次活动,疼痛也会再次出现,有时伴有抬脚疼痛加重,严重影响生活。

病因为何

好发于长期行走,体力劳动者,或自身体重较大者,长期反复牵扯使足底筋膜纤维发生撕裂,诱发炎症。长期站立,鞋底过硬,或既往有足跟部外伤史者也极易诱发足底筋膜炎。

并发症

小小问题却不容忽视,足底筋膜炎长期不愈,不及时治疗的话,极易引起骨赘形成(也就是骨刺),长期不正常的走路姿势呢还会引发踝、膝、髋甚至腰椎出现错位等问题。

久坐之后站着好还是躺着好(晨起或久坐后的第一步为何如此之痛)(2)

足跟痛有11-15%会被诊断为足底筋膜炎,因此是临床常见病,多发病,但很多人反应这个病外用内服药物效果都不好,这里张医生提醒大家,足底筋膜炎是反复刺激出现的无菌炎症,治疗的关键在于主动休息,长期制动,以及药物辅助和我们自我锻炼,加速炎症的吸收,而我们很多人都不能很好的休息制动,就会导致治疗效果不理想的情况。


自我康复训练足底筋膜拉伸

我们可以取坐位,将患脚置于对侧膝上,一手握足跟,一手牵拉前足及脚趾,以舒适为度,不要引起剧烈疼痛,保持此姿势10-15秒,每次可做5-10次。(这里张医生提醒我们做的时候一定要感到足底筋膜有牵伸感。)

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小腿后侧肌群拉伸

仰卧位或坐位,用一条毛巾绕过我们的足跟或掌心,双手拉住毛巾两端,逐渐用力拉动毛巾,使小腿后侧肌群产生紧绷感,保持5-10秒,每次可做5-10次。(这里张医生提醒不可急于求成,以没有剧烈疼痛为度。)

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巧用筋膜球

我们找一颗筋膜球,放在足底,来回缓缓进行滚动,对足底筋膜进行放松按摩,促进炎症因子的吸收,每次滚揉1-2分钟,可做5组。(张医生提醒,如果没有筋膜球,我们也可以网球或水瓶代替。)

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结语

足底筋膜炎虽不是什么大问题,但由于部位的特殊,会出现临床效果不明显,容易反复等情况,对于炎症初期(急性期),张医生推荐以微波,针灸,膏药,口服非甾体消炎药为主,在症状减轻时再有序进行运动康复,切忌急于求成,造成症状加重。


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