莫名吐血
还在短时间内
吐了全身一半血
近日
福州的阿霞（化名）经历恐怖一夜
所幸经过福州市第一医院多学科紧急抢救
保住了性命
而后，医生抽丝剥茧发现
大吐血的原因是肝出了问题
出事那天傍晚，阿霞在家休息，突然一阵恶心，大口的鲜血从口中喷涌而出，惊吓之余，家人赶紧扶着阿霞躺下休息，但还没当她缓过来，又连续呕血两次。鲜血就像关不住的水龙头，一直往外喷，前后吐了大约1500ml。而一个体重50kg的人身体的血液总量在3500ml~4000ml，这意味着短短几小时，阿霞几乎吐了身上一半的血液。不仅如此，脸色越来越白的阿霞，还开始便血。
深夜10点，几乎休克的阿霞被120送入福州市第一医院急诊科。紧急检查结果显示，阿霞血色素已经掉到59g/L。
“这是急性危险性上消化道出血，要立刻止血，不然随时可能丢命。”接到急诊科会诊通知后，消化内科与消化内镜室主任陈泽宇第一时间赶到医院，展开手术急救。
在一袋袋鲜血输入阿霞体内同时
陈泽宇在胃镜下探查发现
阿霞是食管胃底静脉曲张伴破裂出血
于是立即在胃镜下行组织胶注射 套扎术
将血止住
“食管胃底静脉曲张一般是门脉高压引起，那么是什么原因引起阿霞的门脉高压？”阿霞脱离危险后，消化内科主治医师马燕燕开始寻找阿霞消化道大出血的真正原因。
完善各项检查后
医生发现，问题出在了肝上
CT提示阿霞肝脏存在早期的肝硬化
肝穿刺病理证实为“自身免疫性肝病”
此外，她还存在血管变异
一部分动脉血直接注入门静脉
加剧了门脉压力
考虑阿霞系自身免疫性肝病合并肝血管变异
引起门脉压力升高
继而引起消化道出血
为此
消化科医生请来血管与肿瘤介入科陈坚主任会诊
为阿霞做了畸形血管的栓塞术
预防她日后再次出血
同时针对自身免疫性肝病进行规范治疗
陈泽宇介绍：
肝硬化后，人的脾功能亢进，血小板降低，再加上胃底静脉曲张，极其容易出现消化道出血。因此，若确诊肝硬化，患者应常规行胃镜检查，了解食管胃底静脉曲张情况，评估发生消化道大出血风险，及时干预、治疗。
来源： 福州晚报
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