今年33岁的周先生,在3月份的某一天中午,因吃饭向前探头时自觉头颈肌肉有牵扯感,午睡起来后便突发眩晕,天旋地转,伴恶心呕吐,心悸胸闷,出冷汗。
于是通过网络渠道了解到龙脊康门诊,于5月上旬来门诊进行第一次面诊。
在我看诊期间,看到周先生带了一沓厚厚的检查片子和报告(包括彩超、MRI、CT、X光),自诉自己在广州已经看了三十多家三甲医院以及诊所,经过神经内、外科、耳鼻喉科各种检查,均未发现器官明显异常。
目前,主要出现头重脚轻,头晕,昏沉感,眼睛胀痛,偶有双侧手麻,日常根本无法集中精神工作。睡觉也是难入睡、浅睡眠、早醒,曾口服药物和中药贴敷治疗,效果一般。
经过龙氏三步定位诊断和针对性治疗,在8月中旬回门诊复查时,患者自诉经过数次系统治疗后,头晕的症状终于得到缓解,无再复发。之后仍需每2-3个月,回门诊定期手法复位理疗,继续加强巩固治疗。
检查1、体格检查
C1左,C2/3左,C5/6右,左斜角肌紧张,左斜方肌紧张,T1-3左压痛。
2、影像检查
2021-04-26外院颅脑MRI阅片示:①颅脑MRI平扫未见异常。②颅脑MRA未见确切异常。③扫描野,右侧椎动脉V2、5段流空信号略纤细。
2021-04-09外院颈动脉彩超阅片示:双侧颈动脉未见异常声像。
2021-03-31外院DR阅片示:颈椎退行性变、寰齿间隙不等宽,请结合临床、颈椎生理曲度变直。
诊断结果&诊断依据
诊断结果:混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病。
诊断依据:结合影像检查和体格检查,初步诊断是该患者颈椎退行性变、寰枢间隙左右不对称、有头晕、双侧手麻等症状,判断颈椎小关节错位卡压神经根、血管等,诱发不适症状,通过针对性的松解关节调整处理后,症状缓解。
治疗
治疗方案:颈胸椎肌肉松解,龙氏手法复位4~5次;中频脉冲电疗和中药封包4~5次。重点松解枕后部肌群、斜方肌、头部点穴。
治疗意见:患者在家可自我热敷患处,每天1-2次,每次20-30分钟。注意纠正体态、姿势。每天做颈椎保健功2次,注意保暖,定期复查、治疗。
总结现在上班族坐办公室的越来越多,经常面对电脑屏幕,长时间保持僵持的状态,所以患有颈椎病的人群,也就逐渐倾向于低龄化。
因此,在办公时应注意保持头颈正确的姿势,不要偏头耸肩。看书、操作电脑时要维持颈部生理曲度,保持脊柱的轴线。
还要注意动静结合,每工作1小时左右就要站起来做做脊柱保健功、八段锦,活动四肢关节。做颈椎保健操,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,防止过度劳损。
日常生活中,尽可能少坐多动,每天要抽出一定的时间来锻炼,尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼。
可以做一些头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。还有像爬山、游泳这类运动,对预防颈椎病效果较好。
最后还要提醒一下大家,午间休息尽量不要趴着睡,夜间睡眠时要选择合适自己身高及肩宽的枕头,仰卧与侧卧时,都不宜使用过高或过低的枕头。
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