如果出现排便异常，如：便秘，腹泻，大便带血，粘液脓血便，黑色柏油样便或白色陶土样便等，很多人都花容失色，一查手机：肠癌！胰腺癌！
事实果真如此吗？这到底是咋了？下面分别叙述。
1、便秘
便秘是消化系统一个最常见症状。
粪便在结肠停留时间太久，水分含量降低，变干变硬，以至不易排出。常见原因：
饮食中纤维太少，或食量太小，对胃肠道不能产生有效刺激，胃肠蠕动减慢，由此产生便秘。
胃肠道梗阻时，其内容物不能正常通过，滞留在胃或肠道发生便秘，如幽门梗阻，肠梗阻，其中老年人特别注意肿瘤引起梗阻或狭窄产生便秘。
结肠应激功能减退。正常情况下，结肠内容物可刺激结肠引起蠕动，当结肠特别是直肠应激性减退时，虽有粪便进入直肠不能引起便意及排便动作。常见于老年人长期口服泻药，或年轻人工作紧张而忽视便意。另甲状功能亢进，高血钙也可引起便秘。
当有肛门疾病如：肛裂、痔疮、肛门周围脓肿等，因排便发生剧痛，而不敢排便造成便秘，又称为排便困难。
精神因素，精神过度紧张或抑郁，抑制自然排便反射，可产生及发展成严重便秘。
一些肠外疾病也可造成便秘，如：低钾血症、甲状腺功能低下、卟啉病等。
长期口服一些药物亦可产生便秘，如胃粘膜保护剂及降压药钙离子拮抗剂等。
出现便秘时，注意进一步检查血常规，便常规加潜血等，此外做胃肠道蠕动试验，排粪造影或结肠镜检查。
2、腹泻
腹泻是指排便次数多于平时，且粪量增加，水量增加，粪便变稀，并含有异常成分，如未消化食物，粘液，脓血及脱落的肠粘膜。
根据发病机制，腹泻可分为：
渗出性腹泻：肠黏膜炎症时渗出大量黏液、脓、血，上述炎性渗出物增多，肠内渗透压增高，肠蠕动加快引起腹泻，如肠黏膜大面积损伤，电解质、水、溶质吸收障碍。
渗透性腹泻：高渗性药物和食物的消化分解不完全引起，如先天性乳糖不耐受症、慢性胰腺炎、肝病、胆道梗阻性疾病、胰腺功能不全、胰液分泌不足，以及胆汁分泌减少等，脂肪、蛋白质、碳水化合物不能完全分解、吸收。
分泌性腹泻：胃肠道分泌过多的水分与电解质而致腹泻，小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收功能。
3、大便带血
是指肛门排出血液，主要来自下消化道，包括小肠，空肠，回肠，结肠和肛门。常见于：
肛周疾病：痔疮、肛瘘、肛裂。
小肠疾病：憩室、肿瘤、息肉、结核、克罗恩氏病、急性坏死性小肠炎等。
结肠及直肠疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、息肉、结肠癌等。
全身疾病：过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜，伤寒，流行性出血热等。
4、黑便或柏油样便
在上消化道出血时，红细胞被胃液破坏，形成硫化铁，并且刺激小肠分泌过多粘液，形成大便粘稠，漆黑，发亮。上消化道出血在50~75ml可出现黑便，潜血实验为强阳性。
当服用活性炭，铁剂，铋剂时也可排出黑便，但是没有光泽且潜血阴性。若进食较多动物血或肝脏可能造成潜血假阳性。
黑便常见疾病：胃十二指肠溃疡，急性胃粘膜病变，贲门粘膜撕裂，食管胃底血管破裂出血，胆道出血等。
出现黑便时，一定要查大便常规加潜血、血常规、肝功能、胃镜，必要时做肠系膜血管造影。
5、白陶土样便
多是由于肝胆疾病导致胆汁无法进入肠道，大便中缺少胆红素或粪胆原而导致。常见于胆囊结石，胆管癌，胰腺癌压迫胆管等。
出现白陶土样便时，要做血常规，尿常规，肝功能，腹部B超及上腹部CT检查等。
6、粘液脓血便
当结肠有病变，如痢疾，溃疡性结肠炎，克罗恩病，结肠癌或直肠癌时病人可出现粘液脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型和程度，阿米巴痢疾以血为主，细菌性痢疾以粘液脓血为主。
出现粘液脓血便时，注意检查：便常规加潜血、血常规、便培养、血沉及结肠镜等。
总结
如果粪便的颜色是陶土色或灰白色，可能是得了胆道梗阻；
如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；
如果粪便是红色，可能是下消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。
如粪便呈细条、扁条状，常见于直肠狭窄或肛门狭窄、肠息肉、直肠癌等；如粪便呈球状，多见于便秘；
如粪便呈黏液、脓样或为黏液脓血便，多见于肠道下段有炎症，如痢疾等；
如粪便为稀糊状或稀水样便，常见于各种感染性和非感染性腹泻；
如为鲜血便，见于下消化道出血，如痢疾、痔疮等。
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