近视的罪魁祸首是户外活动不足。预防近视,最关键的手段就是——增加户外活动。眼轴过长会导致轴性近视形成,户外光照强度更高,视网膜照明增加,多巴胺释放增加,可以抑制眼轴增长。

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01户外活动每天至少2小时 预防近视最有效

科学研究发现,户外活动时间与屈光度数和眼轴长度呈显著相关。

►► 户外活动每增加1小时,减少近视度数加深0.17D(相当于17度),减少眼轴延长0.06mm;

►► 户外时间少、近距离用眼时间长的孩子近视发生率是户外时间多、近距离用眼时间短孩子的2.3倍;

►► 一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时,而不是集中在周末长时间户外活动,只有均匀分配时间才能更有效地防护,即使是阴天的户外活动也有近视防控效果;

►► 值得注意的是,户外活动的关键是“户外”,而不是活动内容、方式和强度等。也就是说,只要你在户外,即使什么事都不做,也能预防近视。

02开学后户外时长不能保证?做好以下六件事

1、保证良好的用眼环境

室内光线一定要充足,这里的光线不仅仅是指台灯,还包括房间顶灯等背景灯的亮度,只有这些光线都够亮了,才能起到预防近视,减轻视疲劳作用的作用。所以孩子夜晚学习时,除了台灯,还要打开房间顶灯,进行双光源照明

2、遵循“20-20-20”口诀

阅读、书写和使用电子产品20分钟后,要抬头眺望20英尺(6米外)远方至少20秒以上,有助于放松睫状肌的调节。

3、按摩眼部或毛巾热敷

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每天做眼保健操对于缓解眼疲劳有着非常好的帮助,在家时则可以通过毛巾热敷(蒸汽眼罩)的办法,促进眼部血液的循环,进而起到缓解眼部疲劳的作用。

4、使用人工泪液

人工泪液可以起到滋润眼睛的作用,从而缓解疲劳、干涩的症状。

5、饮食多样化,控制甜食摄入

饮食要多样化,有些孩子偏食或挑食,眼睛生长发育和维持功能所需要营养供给不足,会对视力产生一定的影响;其次,引导孩子多吃水果蔬菜,摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白,也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物。

偶尔吃一点甜食对眼睛不会有明显的影响。但为了保护眼睛的健康,应当控制甜食的摄入。

6、保证充足的睡眠时间

充足的睡眠不仅对孩子的身体发育十分重要,还影响到视力的发育。建议家长以身作则,督促孩子规律作息,幼儿园、小学生每天睡眠不低于10小时,初中生睡眠不低于9小时,高中生睡眠不低于8小时。

03火眼金睛发现孩子近视隐患

1、一年两次视力筛查

小学以及中学是近视的高发阶段,尤其是6岁之前儿童的屈光状态会随着眼球的发育而变化,通过定期检查、建立屈光发育档案,记录儿童屈光发育过程,能够及早发现孩子的屈光异常及各种眼病并合理干预发展状态,避免成为高度近视,做到早监测、早发现、早预警、早干预。

随着屈光系统和视网膜的发育,孩子们的视力也在发生变化。爸爸妈妈们在判断孩子视力是否正常时,一定要考虑孩子的年龄因素,正常情况下可以参考以下标准:

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可简单记忆为:正常视力标准大约为年龄乘以0.2。如果孩子验光结果低于这个标准,建议到专业眼科医院进行详细检查。

2、及时发现近视的可疑征兆

很多爸爸妈妈带着孩子第一次去医院检查眼睛时,发现孩子的近视度数已经比较高,后悔莫及。所以父母和孩子要共同警惕下面一些近视的常见早期症状,出现后要及时带孩子到眼科检查。

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04近视后怎么办?手术or不手术?

非手术方式:

►► 低浓度阿托品

研究发现,0.01%阿托品滴眼液可有效延缓近视进展,但是必须在医生指导和监测下使用,不可自行购买。

►► OK镜

OK镜又称角膜塑形镜,可以让部分患者的近视进展得到比较有效的控制。在夜间佩戴,通过硬性角膜接触镜片把角膜中央变平,改变了角膜的曲率从而达到矫正近视目的。OK镜矫正近视是暂时、可逆的,停戴一段时间度数会反弹回来。

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国家规定8岁以上儿童才可使用OK镜。一般来说,近视小于-6.00D(相当于600度)、散光小于- 1.50D(相当于150度)、角膜曲率在40.00~46.00D的近视患者可以选择OK镜。度数过高会引发角膜健康安全性问题。

此外,配戴者没有眼部活动性疾病和过敏反应、无免疫功能低下的各种慢性疾病,角膜形态符合条件才可配戴OK镜。

手术方式,因人而异

近视屈光矫正手术有很多方式,究其实质无外乎两类:

►► 减法手术:也就是“角膜激光手术”,在我们的角膜上雕饰或取出一部分角膜。

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角膜激光手术分为“板层手术”和“表层手术”。板层手术又包括“全飞”和“半飞”手术。无论哪种方式,目的都是在角膜上修饰出一个合适的曲率来修正近视的屈光状态。

►► 加法手术:在虹膜和晶状体之间植入一个超薄晶体的“晶体植入手术”。

它与激光手术不同,不切削角膜,因此这种手术不需考虑角膜厚度,是高度近视(≥600度)及超高度近视(≥ 1000 度)患者的首选。

专家温馨提示近视手术方式是在充分权衡风险和收益之后的选择,并不是哪个贵,哪个就好。每一种手术都有它的适应症,要根据患者的不同,选择最佳的手术方式,才能达到我们的预期效果。此外,术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯,也会影响到后续的效果。

疫情尚未结束,防疫不可松懈

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来源:华中科技大学同济医院

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