近年来，假体丰胸已被整形外科医生视为最常见的手术之一，据估计，全世界有过千万女性有过乳房植入物史，说明隆胸已经得到普遍认可。
即使如此，也不能证明假体丰胸手术没有并发症，而在这其中，包膜挛缩是最不可预见以及最严重的并发症之一。
包膜挛缩的定义及其分型：
1、定义
在人体内置入医疗装置或异物时，其周围组织会生成一个膜，这个膜称之为包膜，是每个选择假体置入时假体周围必定要形成的。绝大部分患者的假体周围形成的这个膜是不会出问题的。但是个别情况下，包膜会收缩或严重变硬压迫假体，使之假体发硬或脱离原位置，乳房在形态上会发生改变，这种现象称之为包膜挛缩。
2、分型
假体丰胸包膜挛缩的四型分级诊断标准：
1级：置入假体后乳房质感柔软、手未触及，完全自然。近似正常组织。
2级：稍能触及置入的乳房假体，但视诊不明显，患者无任何不适。
3级：置入的乳房假体中等硬度，患者有感觉。
4级：乳房高度硬化，视诊时，可看出乳房假体的形状，患者感觉疼痛，触压不适。
包膜挛缩的成因：
1、丰胸手术时剥离的腔隙不够大
在分离预植入假体的腔隙时过小，可能由于麻醉不深、患者配合不佳或是一味要求高而挺的乳房，切口距离较远，分离不够彻底，或解剖不熟悉，没有创造一个很好的假体腔隙，导致假体卷缩成角在腔隙中，再加上不恰当的按摩导致假体在腔隙中不断来回摩擦容易产生包膜挛缩。如果受术者一味追求大乳房，忽略了自身条件，如身高、体重、胸廓的大小，植入过大的假体也可导致包膜挛缩。
2、术中出血较多
止血不充分形成血肿积液，残存的积液和血块是引起包膜挛缩的重要因素之一。血肿机化后，纤维组织增生可导致包模挛缩。出血原因常见于解剖不十分清楚、准确、操作欠熟练，剥离层次不够准确，过多使用锐性剥离。
3、低度毒性的病毒和细菌的非临床性感染
假体植入时不论何种层次，都有可能和乳腺腺体接触，由于乳腺的腺泡是通过各级导管经乳头和体外相通，因此并不是无菌状态。当植入假体时，其内潜在的细菌可引起假体周围的感染，导致纤维组织过度增生。
手套携带的滑石粉被细胞吞噬后不能被细胞内的酶溶解排除体外，滑石粉的持续存在导致组织长期慢性炎症，最终形成慢性异物肉芽肿，从而加速包膜挛缩的发生。
假体丰胸包膜挛缩的预防与治疗
包膜挛缩的预防
1、术中彻底止血，术后充分负压引流
术中医生应该充分做到出血少，这是减少包膜挛缩的关键。术后充分负压引流，缩小了假体与周围组织的间隙，使加压止血效果更好，有利于乳房塑形。持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，即使有较大腔隙存在时，也会因高负压的存在而加速缩小。
2、选择高质量的乳房假体
尽量采用低渗、高质量的硅凝胶假体，使包膜挛缩发生率明显降低。
3、术中操作轻柔细致、减少损伤
假体丰胸手术术中剥离腔隙要足够大，不留下条索羁绊等可能引起包膜挛缩的因素。
4、注意无菌操作
假体清洁要十分彻底，避免将线头、滑石粉等异物带入创口内。所以术前要认真冲洗手套上的滑石粉，术中防止手套破裂，这些都有助于预防包膜挛缩。
假体丰胸包膜挛缩治疗
对于三四级包膜挛缩患者有疼痛、麻木等临床症状者，非手术方式治疗效果欠佳，需要手术取出假体。
对于包膜挛缩手术治疗，一定要创伤小，如果操作不当，出血往往比第一次还要多，会出现出血机化、纤维化，形成跟严重的包膜挛缩，让受术者更痛苦。
选择安全方式从根源上避免包膜挛缩
解决包膜挛缩最有效的方法就是在第一次丰胸手术时，减少创伤，避免出血，防止血肿机化，形成包膜挛缩。棉花糖丰胸局麻下进行，就是为了同时进行干净止血、驱血，术中几无出血，术者敢于剥离，腔穴剥离足够大，局麻下受术者既体验良好又大大降低包膜挛缩概率。
假体丰胸是女性追求形体美的一种手术方式，为使其更具有女性性感的形体特征提供了一条捷径。进行丰胸手术不仅是为了增大乳房体积，更要求乳房手感逼真、形态优美，同时还要避免隆乳术后一系列并发症，尤其是包膜挛缩。关于包膜挛缩的形成原因及防治通过上述介绍已经了解，还是要提醒爱美的女性朋友们在选择丰胸手术时一定要谨慎。
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