跑步或者打篮球不小心扭伤脚踝,是我们生活中一个很常见的损伤,一般我们消炎消肿保护好后,都会在1-3个月左右得到康复。

但有些小伙伴脚踝扭伤大半年甚至一年了,受伤的位置还隐隐作痛,这种情况我们应该怎样处理呢?首先,我们最常见的脚踝扭伤是外踝内翻的损伤。

脚踝扭伤几年后还是隐隐作痛:脚踝扭伤大半年还隐隐作痛(1)

如果扭伤后,时间长了按压脚踝附近会引起明显疼痛,活动时疼痛依然非常剧烈的话,此时建议拍个X光片看看时候有骨裂、骨折,一般这种情况较少。

排除了骨质的问题后,我们来看看这样主要还涉及哪些部位的问题:外侧副韧带的撕裂、周围肌肉筋膜的损伤、距骨的往前凸起、腓骨的下移错位、跟骨內翻。

外侧副韧带的撕裂

韧带的撕裂或者断裂恢复很难,需要专科医生进行诊断评估,看看是否需要手术治疗,这种损伤是很难自愈的,我们看很多运动员在激烈比赛对抗中造成韧带断裂,即使后期手术后康复了,也不一定能达到受伤前的水平。

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周围肌肉筋膜的损伤

肌肉筋膜的损伤在愈合的过程中容易形成硬结和瘢痕,我们可以在足背处前足的位置、内外踝的周边触摸到结节,会伴随按压痛,周边的软组织也会紧张僵硬,这种情况我们需要对足部的硬结部位进行松解,把紧张黏连的软组织松解开,促进血液循环,恢复它本身的功能。

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松解脚背前侧

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松解外踝四周

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松解内踝四周

脚踝扭伤后也常伴有骨头的错位,如果错位的骨头未能很好的调整回去,脚踝是无法很好痊愈的。

距骨的往前凸起

我们来看一下最常连累的距骨,距骨是连接小腿和足部的骨头,它跟我们的胫骨和腓骨共同形成踝关节,是人体负重最大的一个关节。在扭伤的过程中容易出现前移凸起错位,我们来看看这种情况应该如何调整:

1、距骨的手法复位:

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固定距骨,内旋拉开

2、距骨的被动屈伸活动:

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被动背屈

3、距骨的主动屈伸活动:

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固定患者距骨,自主屈伸

腓骨的下移错位

腓骨的调整,首先我们可以对比一下两侧内外踝的高度,正常情况下外踝是比内踝的高度稍低的,脚踝扭伤后受伤侧的腓骨容易往下移位,造成外踝的高度更低了,这种情况我们就需要调整下腓骨了:

1、对比两侧内外踝高度,一般扭伤侧腓骨更低,差度更大;

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对比两侧内外踝高度

2、腓骨下移调整手法。

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双手掌跟分别固定腓骨两头, 做向上推动

跟骨内翻

我们在脚踝内翻扭伤的过程中,跟骨作为跟地面着力的结构受到的内翻力也非常大,大家往往也比较忽略这个结构的调整,我们首先可以叫患者俯卧位,双足伸出床面自然放松,我们从后观察足内翻的情况:

1、对比双侧跟骨内翻的情况:

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俯卧对比双足內翻情况

2、跟骨的松动:

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由于跟骨与距骨、骰骨 形成不规则的关节面 我们可做跟骨的多方向松动

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最后进行跟骨內翻调整

一般在后期调整几次脚踝后,疼痛会慢慢好转,功能也能逐渐恢复,对于一下有足踝长期扭伤史的朋友,疼痛期过后就需要加强一下足踝力量的锻炼,下面有几个动作,能很好的锻炼到足踝的功能及维持足踝的稳定,大家可以坚持尝试一下:

1、足部多方向抗阻运动,利用弹力绳的阻力来自我锻炼:

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2、足部抓地力训练,我们可以在沙地行走或者软垫中保持平衡进行锻炼:

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着力面的不稳定可以锻炼足趾的抓地力

3、踝关节稳定性训练,利用瑜伽平衡盘进行锻炼:

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4、单足跳力稳定训练,这个要求比较高,对足踝力量有很多大要求,建议在稳定性较好后进行锻炼:

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可左右前后多方位单脚跳动

5、斜板拉伸,每天都坚持拉伸5分钟小腿肌肉,可以松解小腿肌肉,维持足踝的功能稳定:

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根据自身情况,由低至高拉伸, 膝关节伸直,身体保持直立

足踝是人体一个非常重要的结构,足踝要是出问题,时间长了容易引起膝关节、颈腰等不适,严重者甚至会有脊柱侧弯的问题,所以足踝的问题要引起我们足够的重视,同时要检查一下是否有扁平足、踝关节的内外翻、长短腿等情况,早发现早干预,科学的纠正和锻炼让足踝问题不再影响我们的工作生活。

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