近日笔者从正生结石网上看到网友留言讨论一个关于肾结石最快的排石方法的话题。有的网友认为肾结石最快的方法就是去跳跃,比如打篮球;有的网友认为最快当然是直接手术,一次解决,还有其他说法的,总之说法不一,这些说法也不无道理,只是大家忽略了一个前提,那就是肾结石的大小、类型、位置,该适合什么手段和方法。
对此,笔者请教了正生医生集团广州临床中心——广东药科大学附属第三医院泌尿外科(外六科)主任黄苏宁副主任医师,根据黄主任的分析,整理了此文,希望对“急于求成”的肾结石患者一些科学的指导和帮助。
首先,肾结石的排石方法,从目前临床效果反馈来看,主要包括以下三种方法:
一种是保守治疗,即药物排石;第二种是体外冲击波碎石;第三种是微创手术取石。那么我们首先要搞清楚每种方法的适应症以及优劣势,要辩证的去看,才能科学解答这个问题。
第一种,保守治疗即药物排石,时间上需要几天,不是一吃药就马上排出来。适用于非常小的结石,一般0.6cm以下的可以尝试,而且也不一定每个患者都有效,因人而异。第二种体外冲击波碎石,需要治疗几次,每次间隔大约5-7天,适用于比较小且单发的结石,一般适合1.0以下的较小结石,如果是多发的或伴有肾积水的情况则不适用。第三种,微创手术取石,使用范围比较广,且比较快捷,一个多小时手术就完成取石,术后康复根据术种不同,一般1-3天即可。由此可见,微创取石术应该是比较高效的最快的排石方法。
那么针对微创取石术,常见的有经皮肾镜和经尿道输尿管镜两种,哪个术种更快捷呢?这里又可以做一比较:
经皮肾镜是现在应用比较多的一种手术方式,一般在腰部打1-2个0.5cm的洞,针对比较大的复杂的结石,尤其是铸型结石等有很好的优势,手术时间一个多小时,术后康复2-3天即可。而经尿道输尿管镜取石术,相对而言适合比较小的结石,比如2-3公分及以下的结石比较适合,其最大的优势是不用开刀,无切口,一个多小时即可完成手术,而且由于无伤口,术后观察1天即可恢复,更加快捷。
因此,微创取石都是比较快捷的取石方式,就看结石类型、大小,选择适合的术种。如果抛开结石大小及适用术种看,那么经尿道输尿管镜碎石取石术是最快的取石方法,手术仅需一个多小时,术后仅休息1天即可康复,不耽误工作,周末就可以解决问题,是值得推荐的一种术。
通过以上对比分析,正生结石网的网友们应该对快速排石有了比较全面的认识了,如何选择肾结石最快的排石方法,还是取决于病情,也就是结石的数量、位置、大小、形态等,根据这些情况选择最适合的才是肾结石最快的排石方法,也才是科学之举。希望大家能够辩证的看待,有肾结石最好能到专科听取医生的建议,不要盲目自行选择如何排石,以免延误病情造成对身体的损害。
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