武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳
偏头痛是临床最常见的头痛类型之一，有研究显示，成年人中10%~15%每年会出现至少一次偏头痛。病症发作时，一般可持续4~72小时，多伴有恶心、呕吐等症状。此时，人们通常会选择止痛药缓解。事实上，有一种胃药也能起到类似作用。
甲氧氯普胺又称胃复安，是一种胃动力药，常用于各种病因所致的胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、呕吐、恶心等。近年国内外研究发现，甲氧氯普胺对治疗偏头痛有特效。国内研究人员对312例偏头痛患者采用的随机双盲对照试验显示，治疗组显著优于安慰剂对照组，尤其对恶心、呕吐有较好疗效，无一例不良反应发生。美国密歇根州立大学的对比分析也发现，甲氧氯普胺缓解偏头痛的效果几乎是安慰剂的3倍，与其他治疗药物相比，前者对缓解疼痛、恶心及防止复发更有效。
研究人员认为，这可能与5-羟色胺3受体有关。当该蛋白的作用被抑制，可阻断炎症和反应过程，进而缓解其引起的血管神经性头痛。甲氧氯普胺的药理作用中，就包括选择性拮抗5-羟色胺3受体，所以能起到缓解偏头痛的作用。而且，甲氧氯普胺毒性低，长期使用也未发现对心血管、造血系统及肝肾等的损伤，只要在一日3次，每次5~10毫克的治疗剂量下服用，就是安全的。
需注意的是，甲氧氯普胺可阻滞多巴胺受体，因此最严重的不良反应是锥体外系反应。若一次口服甲氧氯普胺超过30毫克、每日超过50毫克或长期服用，易出现颈肌痉挛、下颌不能闭合等反应，停药后即可恢复。建议在用甲氧氯普胺缓解偏头痛时，一定控制好剂量。另外，该药为白色，若遇光变成黄色或黄棕色，毒性会增高，务必避光密封保存。▲
有些保健品和药“犯冲”
据日本经济新闻网站报道，很多常用营养补充剂可能会与药物发生反应，同服时需格外谨慎。
日本消费者事务厅的调查显示，约60%的日本成年人会使用至少一种营养补充剂，如复合维生素、叶酸、DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)、辅酶Q10等。不过，专家提醒，被认为能够预防心脏病的DHA可导致血糖升高，若与降糖药同时服用，会影响其控糖效果;与降压药同服，也可能因协同作用，导致降压幅度增大，引起低血压。对防氧化、抗衰老有益的辅酶Q10，由于具有促血凝作用，可能会削弱华法林等抗凝药的作用，进而影响到慢性心力衰竭等患者的病情控制。▲
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