术前
术后
近日，南京市妇幼保健院小儿外科主任郭俊斌接诊了一位患血管瘤的宝宝。家长称宝宝出生后，发现其右上臂有一个包块且越长越大，急忙来院就诊，后经诊断患儿为右上臂血管瘤。郭主任为患儿实施了“皮肤及皮下血管瘤切除术”，术中完整切除包块，手术过程顺利，术后宝宝恢复良好，目前已痊愈出院。
很多家长不了解血管瘤，
导致没有引起足够的重视。
血管瘤是什么？
有哪些危害？
能自动消退吗？
今天我们就来聊聊
血管瘤的那些事儿~
血管瘤是什么？
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率约为4~5%，以女婴居多，女性发病率约为男性的3倍。它可以出现在人体的各个部位，具有快速生长的特点，特别是在生后第一年。
婴幼儿血管瘤有50%~60%都长在婴幼儿的颌面部，脸部与颈部是最常见的部位。此外，身体其他很多部位也可能会长，比如舌头、脑部等。血管瘤虽是良性肿瘤，但它破坏周围组织，从而造成儿童美容缺陷，导致功能障碍。严重者可出现溃烂、出血、感染等，甚至危及生命。约三分之二的血管瘤出生后就可发现，所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。
婴幼儿血管瘤
血管瘤有哪些危害？
婴幼儿血管瘤一般是在出生时或出生后1-2个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，造成爸妈的担心，有些危险性的小儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。根据累及皮肤组织的深浅程度，血管瘤通常被分为以下三类：
- 浅表血管瘤：即位于真皮的浅层，也是宝宝身上最常见的血管瘤。生长到一定阶段，就会破溃、出血、发炎，导致疤痕形成；
- 深部血管瘤：即位于真皮层深部或皮下组织，看起来像皮下有青紫色的肿块。这类血管瘤可能会压迫到患儿身上的重要器官，比如生长在颈部的会压迫呼吸道，生长在眼眶的会压迫眼球，长在脑袋里的自然就会压迫大脑；
- 混合血管瘤：即浅层和深部的血管瘤都同时存在，所以看起来既有皮下的肿块，又有浅表的鲜红血斑。
因此，家长们切莫轻视血管瘤，发现了就要及时就医，以免耽误最佳治疗时机。
郭主任看诊中
血管瘤能自行消退吗？
婴幼儿血管瘤有一个特殊的病程，婴儿出生的时候并不会长血管瘤，或者只长了一个小点，到了两三个月月龄时血管瘤进入一个快速生长时期，七八个月月龄时血管瘤停止生长，再进入一个漫长的自我消退的过程，到小孩五岁或者八九岁的时候，血管瘤可以达到90%的消退率。也就是说，婴幼儿血管瘤有自行消退的特点。
作为家长，一旦发现宝宝出现血管瘤，应先带宝宝到医院，请医生评估血管瘤的情况。医生会根据瘤体位置、大小和宝宝年龄等综合决定是否需要治疗。
郭主任团队手术中
下列情况可暂不需要治疗
- 处于消退期或消退后期的婴幼儿血管瘤；
- 瘤体较小，处于不易产生并发症部位，生长速度缓慢的增生期婴幼儿血管瘤；
- 快速消退的先天性血管瘤。
Tips：如果经过医生评估后，认为宝宝血管瘤暂时不需要治疗，在家等待期间，家长每天仍要注意做好观察，记录瘤体大小及颜色变化情况。发现瘤体增大、颜色加重等不良反应，应立即就医。
下列情况需尽快来院治疗
- 血管瘤面积较大。在面颈部，血管瘤大小在0.5厘米就需要引起重视；如果在身体部位，大于1厘米的也要及早就诊；
- 血管瘤在要害部位。比如说在眼眶周围、喉咙、嘴唇、鼻部、泌尿道等区域，会影响视力发育、造成呼吸问题、听力及排泄功能障碍等；
- 多发性血管瘤。宝宝身上的血管瘤一旦超过5块，就叫多发血管瘤，这时肝脏部位也可能出现，一定要及时到医院做腹部B超，检查肝脾有没有血管瘤。
南京市妇幼保健院 小儿外科
南京市妇幼保健院小儿外科是为适应医院发展规划，延伸服务广度，高规格高标准设立的新兴科室，主要服务对象为14岁以下的儿童家庭。科室拥有经验丰富、专业素养高的医护队伍，配备小儿微创治疗平台，秉承以人为本、重视功能、微创精准的理念，与产科和新生儿科、儿科倾力合作形成从胎儿围产期到婴幼儿期、青少年期的全程健康管理。
小儿外科主要收治小儿普通外科、小儿泌尿外科、小儿矫形外科及骨科、新生儿外科疾病患儿。科室特色项目主要有微创治疗小儿鞘状突未闭合相关疾病、个性化治疗小儿外生殖器疾患、综合诊治新生儿消化道畸形、微创治疗小儿骨伤、全程序贯治疗发育性髋关节脱位以及先天性马蹄内翻足畸形等。
学科带头人
郭俊斌
中共党员
小儿外科主任
主任医师
博士
专家简介：
江苏省第四期“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象及江苏省第一批卫生拔尖人才。先后担任中华医学会小儿外科分会第6、7届新生儿学组委员，江苏省医学会小儿外科学会委员，江苏省医师协会小儿外科分会委员，江苏省抗癌协会第一届小儿肿瘤专业委员会委员，南京市医学会医疗鉴定专家和大型医院巡查市级专家库成员等社会兼职。
专业特长：
擅长小儿普通外科、泌尿外科以及矫形外科疾病的诊断治疗，主要疾病包括先天性消化道畸形（肛门直肠畸形、先天性巨结肠、肠闭锁、环状胰腺、肠旋转不良等），小儿胆道疾病（胆道闭锁、胆总管囊肿），急性阑尾炎，腹股沟斜疝，先天性肾盂积水、尿道下裂、隐睾以及包茎、隐匿性阴茎等，先天性马蹄内翻足、发育性髋关节脱位、痉挛性脑性瘫痪以及常见的小儿骨折创伤等。
门诊时间：
专家门诊：周一全天、周三下午
专科门诊：周二下午、周五全天
开诊地点：
门诊：1号楼2楼 儿科诊区211室
病房：1号楼20楼 小儿外科病区
专家介绍
仲 宇
小儿外科
副主任医师
硕士
专家简介：
从事小儿外科工作十余年，在小儿骨科、普通外科及泌尿外科常见病和多发病的诊治方面有较丰富的临床经验。
专业特长：
现主要以小儿骨科及普通外科为专业方向，尤其擅长发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、脑性瘫痪、四肢骨折、腹股沟斜疝、阑尾炎及消化道疾病的手术治疗。同时对鞘膜积液、包茎、隐睾等泌尿系疾病有一定的认识和经验。
门诊时间：
专家门诊：周三上午、周四全天
专科门诊：周二下午、周五全天
开诊地点：
门诊：1号楼2楼 儿科诊区211室
病房：1号楼20楼 小儿外科病区
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