南方医院关节与骨病外科
髋关节，是人体重要的负重关节，也就是老百姓平时口中说到的“大胯”，下肢之所以能前后左右各方向活动良好，全靠一个健康的髋关节。
它可以简单的理解为由两个部分组成，一个是髋臼，一个是股骨头。
如果比较难以理解的话，可以把髋臼想象成一个“碗”，而股骨头想象成一个“球”，只有“碗”跟“球”匹配得好，“球”才能在“碗”里良好的活动！
髋关节
然而，髋关节对于很多人来说，自己的不一定能使用一辈子，很多种疾病会影响到髋关节，造成髋关节的疼痛。其中首当其冲的就是我们的股骨头。这些疾病包括老年人最常见的骨关节炎，此外还有类风湿性关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎，甚至股骨颈骨折都有可能引起股骨头坏死，病人走路跛行，严重影响生活治疗！
对于疾病的早期治疗，目前一般先采用非药物治疗 药物治疗，通过保守治疗的方法来避免股骨头的进一步坏死。而临床上见到的很多患者朋友们（多为老人家），一般都是在家中拖着，痛的受不了了、走不动了，才来医院看病。而对于已经出现髋关节疼痛明显，吃药没用了、关节活动度明显下降了，严重影响生活质量了，应该怎么办呢？
这个时候，手术才有可能是唯一的出路！
手术我们称之为“人工髋关节置换术”，简单来说就是“碗”（髋臼）坏了，“球”（股骨头）坏了，医生就给你换个新的“碗”（髋臼假体），给你换个新的“球”（股骨头假体），手术中去掉病变的股骨头，手术后疼痛可以明显好转；手术中去除影响您关节活动度的多余“骨刺”，术后关节活动度就可以保障。
下图就是髋关节置换的流程图解，不要看着觉得很简单，髋关节置换手术属于四级大手术，每一个给您做这种手术的医生，都是教授专家级别的！
很多患者朋友们认为：手术做完了，就一劳永逸了！
其实这种想法是非常错误的！手术完成后只是完成了患者的一半治疗，而另外一半更重要的是手术后的保养。
对于手术后的病人，最最需要关注的就是预防置换后的关节假体脱位，而这一点，完全是需要患者朋友们日常生活的“保养”，下面详细展开说明。
平卧的时候
对于单侧手术后的患者：使用专业的“外展枕”（下图左边蓝色那个）保持患肢外展30°（向外侧打开），脚尖朝向天花板，不要过分内翻和外翻；
对于双侧手术后的患者：两腿中间夹一个厚枕，保持两只脚张开呈“大”字型，如下图所示。
平卧位
侧卧的时候
对于单侧手术后的患者朋友们，建议做手术的那只脚放在上方，两只脚中间夹一个厚枕头，或者一个厚被子；如果是做手术的脚放在下方的话，中间不需要夹枕头。
侧卧位
上下床的时候
做手术的这只脚，在护士、家属或者陪人的协助下，要始终保持外展中立位后进行平移，时刻想着：我的脚要打开，脚不能过分旋外旋内！
坐着的时候
选择高度≥50cm的板凳，患肢向前伸直（保持上身和腿的角度＞90°），双手借助扶手支撑躯体坐下，身体向后靠，双脚自然分开。髋关节置换手术后，建议坐高凳子，避免坐矮凳子，需要大家注意！
坐位
站着的时候
两只脚自然的打开，跟肩膀一样宽为标准。
手术后做抬腿康复锻炼的时候，腿部不要越过腰线！什么高抬腿的动作，想都不要去想！
站立位
穿鞋的时候
不要弯腰或者蹲下去穿鞋子，因为很大可能会引起脱位！
可以采用相关辅助工具帮助自己穿鞋子，刚开始可能有点不习惯，后面习惯了也很方便。
南方关节外科中心发明的拐杖与“鞋拔子”配套的专利，可能会造福于更多的患者朋友们。
穿鞋子的时候
捡东西的时候
同样的道理，不要坐着或者站着弯腰捡东西，要凭借自己可以利用的一切东西来帮助自己，避免手术后关节脱位。
捡东西的时候
其他一些正确的相关姿势，值得大家学习！
以下属于手术后的错误体位
错误的睡姿
做了手术的那只脚过分的内收、跷二郎腿（①）、侧睡中间不夹被子（②）、过分的外展外旋（③）、过分的后伸（④）.....这些都是错的！
错误的躺姿
错误的坐姿
错误的站姿
错误的平移
其他错误的姿势
①自己屈曲穿袜子
②自己弯腰捡东西
③蹲下角度过大
④盘腿坐着
⑤蹲厕
...........这些动作都是错误的，患者朋友们应该绝对避免。
总结：请做好小笔记！髋关节置换术后如果脱位的话，由于髋关节周围肌肉强壮，脱位后，由于肌肉的对抗手法复位非常困难，而且会引起患者朋友们的剧烈疼痛；常常需要在麻醉下复位，甚至再去一次手术室切开复位，不利于患者朋友们的术后恢复。
髋关节置换术后防止脱位，请牢记以下四点：
①保持中立位（脚尖朝向天花板）
②术肢不过中线
③术肢和上身＞90°
④谨防跌倒
髋关节置换手术后的您，以上都记住了吗？
南方医院关节与骨病外科
发文：南方医科大学南方医院
指导老师：包良笑护士长
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