昨天是2月13日,情人节的前一天。妇科门珍,28岁的小洁兴高采烈地过来查怀孕。
“付医生,我已经45天没来月经了,昨天我自己在家查验孕棒,结果提示我怀孕了。我想做个B超,看看宝宝几周了?”
详细的询问了小洁既往的月经婚育史等,我了解到她平素的月经规律,27天来一次,经期4~6天,经量不多。轻微痛经。既往她的身体健康,没有孕产史。
做B超回来,结果如下:子宫、附件未见异常。子宫内膜厚1.1cm。
“B超结果只是提示子宫内膜增厚,怀孕或者没怀孕的可能都有。小洁,我再给你查个尿妊娠试验吧。”
得到小洁的同意,我又给小洁开了一个尿妊娠试验,结果提示结果(-)。
“付医生,这怎么可能?我自己在家用自己买的试纸测了两次都是阳性,提示我怀孕了。你们肯定误诊了。”小洁生气的撅起了嘴。
“尿妊娠试验的确不能达到百分百的准确率,有极低的假阴性。何况现在给你查的不是晨尿,结果也会受影响。”我解释道。
“付医生,要不你给我查个血吧,我听说查血准确。”小洁说道。
受精后第7天开始合体滋养层细胞产生的hCG(人绒毛促性腺激素)就可以从母体的血液中测出,大约20~50U/L,排卵后14天为100U/L,相比于尿妊娠试验,血hCG的数值测定更加精确。
抽完血,小洁过来告诉我:“付医生,明天是情人节。我想给老公一份礼物,就是宝宝。明天我过来取结果,希望我还是中标了!”
今天早上,8点刚上班,小洁就拿着结果过来找我。
“付医生,快看看。我到底怀孕了没有?”
结果回报:hCG:<0.1Miu/mL,孕酮:12.53nmol/L。
“小洁。结果提示您没怀孕。”我告诉小洁。
“付医生,其实我知道结果。昨天回去一看,我买错了验孕棒。买的的是测排卵的试纸。可是,付医生,你说奇怪不?我最近特别想要宝宝,结果月经就不来了,而且我也有早孕反应,恶心、头晕。这是怎么回事啊?”小洁一双大眼睛楚楚可怜的。
作为育龄期有性生活史的健康小主,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑到妊娠。停经10天以上,应高度怀疑妊娠。
反过来,有停经就是“中标”了吗?
非也。由于精神、环境的变化,疾病、药物、吸毒、内分泌失调等也可以造成月经过期或者闭经。个别的特别惧怕妊娠或者急盼妊娠者不仅可以闭经,还会出现一系列早孕反应如头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等症状,造成假孕。
可爱的小洁就是太盼着尽快的“怀上宝宝”了,结果出现了“假孕”的情况。
听了我的解释,小洁不好意思了,:“付医生,我知道了,欲速则不达。”
因为小洁月经未来,经过她的同意,我给她开了天然的孕激素帮助她来月经,告诉她用药的注意事项,并劝她以一颗寻常心顺其自然地迎接宝宝的到来。
感谢我后,小洁拿着我的方子离开了诊室。
文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。
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