“感觉麻醉就像安乐死,醒了一天过去了,不醒一辈子过去了。”

“全麻时医生给戴上面罩数了六下就不知道了,我就烦术后医生总不断的叫我,让我答应,也让家人不断的叫我,叫我把眼睛睁大点,烦人!”

“我最近做了一次全麻手术,醒来总是忘事,眼前的事几秒钟就忘,感觉变傻子了一样。”

......

你做过全麻手术吗?是一种怎么样的体验?

在麻醉技术没有问世之前,医生做手术就讲究一个字——快,看是医生做手术快,还是死神来得更快,卸一个腿啥的只要几分钟,想要减少病人的痛苦,就必须快,不过死亡率也高得可怕。直到全身麻醉的出现才把病人从痛苦中解脱出来。

身体麻醉等于死过一次(全身麻醉就等于人死过一次)(1)

一、全麻就等于全身死过一次吗?麻醉时病人经历了什么

临床上主要将麻醉分为两类——局麻和全麻,二者之间有很大区别:1、局麻

指将局麻药物用于身体的局部组织,让患者被注射部位出现感觉暂时消失,具体表现为局部无痛但意识清醒,主要用于一些浅表、局限性手术上。

2、全麻

指将麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射、肌肉注射进入人体,使患者产生中枢神经抑制,出现意识丧失、痛觉消失的表现,主要用于全身各部位的手术。全身麻醉,身体经历了什么?

进行全麻手术时,麻醉师会先给患者注射镇静药让他睡着,随后再注入镇痛药来减轻手术反应,最后注入肌松药,让患者身体上的肌肉松弛,无法运动。

身体麻醉等于死过一次(全身麻醉就等于人死过一次)(2)

深圳市龙岗区第三人民医院麻醉科徐建立表示,全麻并不是死亡,而是让身体进入了深度睡眠状态,同时失去意识和疼痛感,但心脏在这时还是正常跳动的,整个手术过程相当于睡了一觉。很多进行过手术的患者都有这样的体验,在术前看见麻醉医生给自己打了一针后就不见了,他们的工作只有这一针吗?

二、麻醉医生是不是只打一针就不管了?麻醉时他做了什么

事实上,麻醉医生的工作是非常复杂的,在术前、术中以及术后都有他们的工作。很多患者在注射麻醉后就失去意识了,自然也不会再见到麻醉师。那么,麻醉师的具体工作包括哪些呢?

1、手术前

术前麻醉医生需要对患者进行麻醉评估,根据患者的具体情况进行个体化方案定制。

2、手术中

术中麻醉医生需要负责处理患者麻醉及手术引起的生理反应,让患者在麻醉状态中也能维持心跳、血液循环、呼吸等生理功能。同时还要密切关注患者的麻醉深度是否适中,预防、紧急处理一些可能出现的异常情况,避免让患者出现并发症或后遗症。

身体麻醉等于死过一次(全身麻醉就等于人死过一次)(3)

患者在术中如若出现紧急情况,麻醉医生就是全场医护人员的指挥者。都说外科医生治病,麻醉医生保命,如果你看到麻醉医生在手术中十分忙碌,那可能说明情况不太妙了。

3、手术后

术后,患者安全地脱离麻醉状态,在麻醉医生评估后会送入病房内。之后麻醉医生还会对患者进行多次回访,对一些术后需要镇痛的患者进行注射,让患者的术后恢复更舒适。进行完手术后,医生会不断地呼唤患者,或者要求家属照顾病人,不让他睡觉,这是为什么呢?这绝对不是在折腾病人。

三、为什么麻醉手术后,医生要不断叫醒患者?

全麻手术后的患者,容易发生呼吸遗忘,从这个名词不难看出就是患者术后忘记了呼吸。尤其是一些长时间进行手术、肥胖患者、肝肾功能异常以及高龄/婴幼儿较容易出现呼吸遗忘。

引起呼吸遗忘的原因和部分麻醉是脂溶性药物相关,这类药物进入体内后容易在脂肪内潴留。在手术结束后,这些药物还会从脂肪中慢慢释放,让患者处于浅睡眠状态下。

身体麻醉等于死过一次(全身麻醉就等于人死过一次)(4)

对于麻醉,大家最为关心的问题不外乎是进行麻醉会不会让人的智力受影响,很多人称全麻术后自己的记忆力明显下降,甚至智力也不如前,这是真的吗?

四、麻醉醒来之后,会不会变傻、记忆力变差?

当然不会,全麻药物仅会对大脑功能进行抑制,这个过程是可逆的,且时效性有效,而记忆力衰退是一个长期、缓慢的过程进行全麻手术并不会对海马区带来严重刺激,也不会让脑细胞功能结构发生改变,号称麻醉手术会让人变笨,是不科学的说法。对于成年人而言,正确剂量、用法下短时间使用全麻药,一般不会给健康带来伤害,也不会留下后遗症。

身体麻醉等于死过一次(全身麻醉就等于人死过一次)(5)

对于老年人来说,有一定的概率会出现认知功能障碍,因为老年人本身就处于大脑的萎缩和退化阶段,而且手术本身就对会老年人造成整体打击。

总的来说,麻醉并不会如大家想象中的带来那么多后遗症,它的作用是让患者安全、无痛的度过手术,术后产生后遗症的风险非常低。一些需要进行麻醉手术的人群,在医生指导下可以放心进行。#健康真知计划##头号周刊#

参考资料:

[1]《全麻和死亡是一样的感觉么?》.深圳市龙岗区第三人民医院.2019-04-04

[2]《手术医生治病,麻醉医生保命》.全国党媒信息公共平台 2021-05-27

[3]《【二院手术室】为什么手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒?》.渭南市第二医院手术室.2021-02-18

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