案例
这几天,一位妈妈领着一个2岁多的小男孩去医院就诊,孩子妈焦急的诉说着孩子晚上闹个不停,现实呕吐,再来就喊肚子疼,老想去厕所可又拉不出来;早上的时候更严重,发烧竟高达39.2度,上厕所拉了稀粑粑,中间还混合着一些血丝。正说着孩子又“哇”地一口把刚刚喝的牛奶都吐了出来,看妈妈窘迫又忧心的眼神,医生也不好意思说什么了。
医生随后询问到:你前几天是不是带孩子出去玩了?孩子都很吃了些什么?
那位焦急的妈妈回忆说:三天前我带孩子去公园玩,吃了热狗和冰淇淋,难道是这些出了问题?
医生随后根据孩子呕吐、腹痛、腹泻、以及发热的症状,诊断孩子是患上了急性肠炎。考虑孩子患病的原因可能和吃了不洁食物有关,这也是夏季宝宝肠炎多见的病因。
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小儿肠胃炎夏秋常见
小儿肠胃炎是一种常见的消化道疾病。
引发肠胃炎的病菌分为「细菌型」及「病毒型」,传染途径皆属于「粪口传染」,亦即接触到患者的分泌物或体液,又触摸自己的嘴巴或鼻子而遭到感染。
在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。
胃肠科主任强调:夏季发生的急性胃肠炎几乎都是由“进食不当”引发。
急性肠胃炎通常起病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
细菌型肠胃炎:常见细菌包括沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌与大肠杆菌这三类。尤其是夏天的气候炎热,食物易滋生金黄色葡萄球菌,一旦没注意,吃下不洁的食物,可能在6~12小时内出现上吐下泻症状。严重的感染会出现剧烈腹痛、腹泻、发烧,甚至脱水。
病毒型肠胃炎:好发于冷热交替的季节,最常见的病毒有轮状病毒、诺罗病毒及腺病毒。虽然病毒型肠胃炎也会引发呕吐或腹泻等症状,但通常在1、2天会慢慢改善,而且如果孩子曾遭受感染,亦会产生免疫效果,症状变得较轻。
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小儿肠胃炎如何治疗
预防脱水
应对小儿肠炎和应对小儿腹泻一样,最关键的是补充体液,避免脱水。家中可常备一些口服补液盐,及时给孩子补充体液。
宝宝腹泻,如果一般状态好,没有出现高热等情况,不必忙用药、上医院、打点滴,否则反而折腾了孩子,可能加重病情。
如果腹泻严重,已出现眼泪少、眼窝凹陷及尿量减少等情况时,需高度考虑脱水可能,要及时就医。
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不可随意用“止泻药”
小儿不能用止泻药——可能产生危险。止泻药物在理论上有并发症的风险,虽然临床经验表明这种可能性不大,在便血或伴有发烧的腹泻情况下不建议使用。
继续进食
腹泻期间,很多家长会给孩子禁食,以缓解腹泻症状,但这种做法并不科学。
腹泻时禁食过度可能会人为加重脱水及电解质紊乱,甚至出现休克等更为严重的并发症。因此,在宝宝没有呕吐且有食欲时,可以煮一些清爽好消化的粥给宝宝吃,既增强营养也补充体液。
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止吐药
止吐药物可能有助于治疗小儿呕吐,但一定要谨遵医嘱服用。
抗生素(慎用)
大部分肠炎可能伴有发热等表现,很多家长以为有发热就是有炎症,自行给宝宝喂服抗生素,这种做法是不对的。
儿童肠炎大多由病毒引发,抗生素对病毒性腹泻没有治疗作用,家长不可随意给孩子抗生素或者含类似成分的止泻药物,以免加重病情,或造成孩子肠道菌群失调。
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肠胃炎4警讯,尽速就医
无论是病毒型或细菌型肠胃炎,当孩子除了呕吐、腹泻,还出现下列四种状况,建议家长赶紧带孩子就医。
‧脱水:常见的警讯为皮肤及嘴唇干燥、尿液变少变黄、哭泣没有眼泪等。
‧高烧:孩子持续高烧38.5℃以上,且伴随精神活力差,甚至出现脱水、持续呕吐等症状。
‧呕吐:患儿在呕吐后仍有活力和食欲,表示症状不严重,可先观察。若持续呕吐超过6小时,且食欲不佳、精神不振,尽速就医。
‧症状加剧:除了肠胃症状,还明显出现剧烈腹痛、高烧不退,甚至因电解质不平衡而引起抽筋。
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夏季肠道呵护6步走
炎炎夏季是肠胃炎的好发时节,如何预防肠胃炎找上门?
1、勤洗手
平时养成孩子勤洗手的好习惯,尤其是在进食前及如厕后。其实洗手时除了用肥皂清洁,还要加上搓揉的动作,彻底清洁手部至少20秒。另外,家长也要注意别让小小孩将手放进嘴巴吃。
2、流行期少出入公共场合
肠胃炎的流行高峰期少带孩子出入公众场合,外出时最好先戴上口罩,并经常洗手。
3、消毒居家环境
平时应以及时清洁、消毒居家环境,包括孩子的被套、玩具等。
4、接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是造成3~24个月大的婴幼儿发生严重腹泻和呕吐的主因,最好在宝宝出生满6个月前完成口服轮状病毒疫苗,减少感染轮状病毒肠胃炎的严重性、降低住院率。
5、避免让孩子生食
别让孩子生食,包括生鱼片、生菜色拉等,应让婴幼儿食用全熟的食物,特别是蛋类、肉类及海鲜类,连饮用水都应煮沸。
6、哺喂母乳
哺喂母乳有助增强宝宝的免疫力。
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