带着酸味的消化物从胃里反流到咽部或口腔
这样的滋味可真不好受……
不少人都把「反酸」当成一种生理现象，
实际上，可能已患上了一种极为常见的疾病
——胃食管反流病。
上线大医生：黄恒青
福建中医药大学附属第二人民医院
福建省第二人民医院 消化科 主任医师
今日探讨：消化道健康
生在线讲解）
什么是胃食管反流？
胃食管反流病，顾名思义，胃里消化了一半的食物会反流到食管甚至口腔的一种疾病。
该病最常见的症状是：烧心和反酸。
烧心：是指胸骨后的烧灼感，常在餐后 1 小时左右出现。
反酸：有反酸问题的患者则会感受到一股热流从下往上涌到胸口正中，并有烧烫感、刺痛感。
有些患者还会出现胸痛、吞咽困难，或者咳嗽、咽部不适、胸闷心慌等非消化道症状。
临床上常有人因胸痛、胸闷、心慌，去看心血管内科，最后转诊回消化内科确诊胃食管反流病。
为什么会胃食管反流？
正常情况下，食管是这么工作的：
蠕动着将吞咽的食物缓缓送达食管下端，此时下端的食管下括约肌松弛，允许食物进入胃内；等食物进入胃中，食管下括约肌又恢复其张力，把住入口，防止食物从胃里反流入食管。
这一肌肉就像一道闸门，食物通过后，闸门应该关闭。如果关不紧，再加上有时门里的压力过大，就会导致食物返回食管，引起不适。
所以，当「把门」的食管下括约肌因某种原因松弛，伴有或不伴有胃内压增高（暴饮暴食、胃排空延迟等）、腹内压增高（怀孕、腹水、负重劳动等），就会引起反流症状的出现。
另外，食管蠕动和唾液分泌的异常以及消化道粘膜的损伤，也可导致该疾病的发生。
如何诊断？
医生会根据症状，结合胃镜、pH 监测等检查结果，综合分析判断。使用抑制胃酸的药物试验性治疗，如果可以明显缓解症状的话，也有助于确诊本病。
需要强调的是，早期食管癌也可单纯以烧心、反流这些胃食管反流病的典型症状为表现。所以如果存在上述情况，别忍着，及时去消化内科，听听医生的建议。
反酸有什么忌口？
1
避免过热的食物
例如刚出锅、滚烫的食物，会损伤食管和胃黏膜，造成胃部烧灼感加重。
2
避免过酸的食物
如酸梨、柠檬、杨梅、青梅、李子、酸橘子等含酸较高的水果，浓醋、糖醋食品、山楂制品等酸性制品，都会增加胃内的酸性环境，导致烧心、反酸加重，可适量食用苏打饼干、苏打水等碱性物质，以达到中和胃酸的目的。
3
避免辛辣刺激的食物
如辣椒、生葱、生蒜、烈酒等，应避免食用。
4
避免油腻食物及甜食
油腻的食物例如油炸食品、肥肉等，会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，导致胃肠内容物反流，因此反流性食管炎患者应注意低脂饮食，避免食用油腻食物；甜食，包括巧克力、冰淇淋、甜点、甜饮料等，可促进胃酸的分泌，导致反酸加重，也应尽量避免。
5
避免咖啡、浓茶
一方面，其中所含的物质均可降低食管下端括约肌压力，导致反酸加重；另一方面，浓茶、咖啡对食管黏膜也有破坏作用，会加重食管下段的黏膜炎症，因此应避免服用。
此外，黏性较大的食物如糯米等，可以延缓胃排空，也应避免食用。
专家提醒
如果有烧心的症状，不仅需要避免高油脂、高糖、辛辣食物，远离咖啡因和酒精，而且吃完晚饭还要等至少3个小时再躺下。
今日大医生
黄 恒 青
福建中医药大学附属第二人民医院消化科主任医师、教授、硕士生导师。福建省中医药学会脾胃分会
主任委员。中国民族医药学会脾胃病分会副会长。中华中医药学会脾胃病分会副
主任委员。
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