甲功是我们经常从医生口中听到的词语,它到底是什么?这么神奇...... 甲功5项,是甲状腺功能最基本的检查项目,包括甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)。如果单纯检测甲状腺功能,这5项就够了。

甲功 7 项,是在甲功5项的基础上,加上甲状腺自身免疫抗体 TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)与 TgAb(甲状腺球蛋白抗体),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。

怎么判断甲功有问题(教你如何解读甲功报告)(1)

甲状腺激素包括哪些指标?

广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离 T3( FT3)、游离 T4( FT4)四种。

甲状腺激素指标说明什么?

简单来说,这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退(“甲减”)。

甲状腺激素与甲状腺癌没有相关关系,如果这4项指标异常,一般并不提示甲状腺癌,您不必太担心。

TSH 能提示什么?

TSH 是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少,机体就会通过增加 TSH 的分泌,来促进甲状腺分泌。

因此,一般来说,它的提示作用与甲状腺激素相反:TSH 升高提示甲状腺激素不足(“甲减”),而降低则提示甲状腺激素过多(“甲亢”)。

在反映甲状腺功能方面,TSH 比 T3、T4 更敏感。

对于甲状腺癌患者TSH 能提示什么?

对于甲状腺癌患者,TSH 检查有更多意义。

研究认为,TSH 有促进甲状腺肿瘤发展的作用,因此甲状腺癌术后常规服用甲状腺激素治疗,一方面是为了补充甲状腺激素,更多是为了抑制 TSH。因此,对于甲状腺癌术后患者,医生最关心的指标就是 TSH,根据 TSH 的数值来调整用药。

至于术后 TSH 应该控制在什么范围,目前仍然存在一些争论,一般认为控制在 1 毫单位/升(mIU/L)以下是比较满意的。

正常的免疫反应,是机体对抗外界的重要保护手段,但有时候免疫系统会发生错误,发生“自己人打自己人”的情况,这时候就会发生自身免疫疾病,验血可以查到自身免疫抗体。

临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括 TPOAb 和 TgAb。无论是否怀疑得了甲状腺癌,都需要查。如果数值超出了正常范围,就要请医生来判断和处理了。

当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现 Tg 升高,是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了,提示术后残留、复发或转移。

因此全甲切除术后,随访复查 Tg,可以作为检测肿瘤复发的重要手段。

降钙素 (CT):可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访

一份完整的甲状腺功能检查应该包括 T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg 和 CT 这 7 项。发现甲状腺结节后就要把这 7 项查全,包括怀疑甲状腺癌的患者,对于术前明确是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎,以及是否为髓样癌,都很重要。

如果是复查,您需要听从医生建议去做相应的检查,以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。

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