乳腺结节是困扰着很多女性的问题,常见于年轻女性,可通过查体和体检发现,按BI-RADS评分标准,BI-RADS 3分以下良性可能性大,BI-RADS评分大于4分,结节的恶性可能性大。
乳腺结节属于中医 “乳癖”、“乳核”范畴。其临床特点是乳中结核,状如鸡卵,表面光滑,边界清楚,推之能移,按之不痛,月经周期期间无明显异常。
现代社会由于工作、住房、学习等长期压力,人们易处于焦虑、精神紧张等不良情绪之中。而肝主疏泄,为调畅情志之本,长此以往致肝气抑郁,疏泄失常,气滞血瘀,郁久化火,炼津为痰,气郁痰阻血瘀化为乳癖;加之经常食用辛辣、煎烤、爆炒等食物,损伤脾胃,致脾失健运,胃失通降,则酿生痰热,致乳癖加重。故乳腺结节病因多责之于肝郁、痰热、血瘀。
分享一个案例:
李女士,34岁,,自述近年来,每月经前7天左右,乳房胀痛,月经有块色紫暗,经停后块消痛止,近2月病情加重,包块不消散,持续疼痛,经前尤甚。并伴心烦易怒,眠差梦多,舌红,苔薄少经,脉细弦。
诊断:(肝经郁热,气滞血瘀型)乳腺增生。
治则:活血化瘀,疏肝理气,并清肝热。
处方:消核汤加减
药方:当归、川芎、赤芍、柴胡、香附、橘核、蜂房、僵蚕、栀子、知母、丝瓜络。
这个方子里还有一味很特别的药材,蜂房。
蜜蜂的房子也能入药?当然。
明代有本医书叫《本草汇言》,里面说到这个蜂房可以“祛风攻毒,散疔肿恶毒。”
不小心被蜜蜂蜇了,经历过的人都知道,那种感觉真的是钻心的痛,怎么办呢?把蜂房打成粉,拌点猪油调成糊状,敷在痛处,能起到快速止痛的作用。蜂房可以到药房去买,或者买回来在家里备上一点。这是蜂房的第一个作用,攻毒止痛。
蜂房的第二个作用,通乳。蜂房入阳明经,就是阳明胃经这个地方。我们说肝经走乳房,事实上,胃经也过乳房。你再看这蜂房四通八达,像不像人的脉络,所以它其实是可以通乳的。
橘核是橘子的果核,为什么叫消核汤呢?中医认为包块的本质是痰核,用橘子的果核来把乳房里的痰核消掉,这样的治法叫以核通核。
李女士用上述药方一段时间后明显感到乳房肿块变软,疼痛减轻,无不适症状。续用上方进行加减用量,继续服用一段时间复查彩超乳房无异常。
乳腺增生,乳腺结节皆因肝气郁滞而致血瘀,血瘀反促气滞,形成恶性循环。所以日常生活中还是要避免情绪起伏过大,减少怒气,保持愉悦的心情,饮食清淡为主。
你有乳腺方面的问题吗?都可以在评论区留言,我看到后会指导解答的。@内分泌科吕主任
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