40岁的孙先生一年来总是发现肛门口湿嗒哒的,有淡黄色的不明液体流出。有几次肛门甚至有肿胀,但是不知不觉自己也就消下去了,所以孙先生也没在意。后来时间越久,感觉到肛门口液体越来越多,实在难受,于是预约了肛肠科专家门诊。上了诊查床,一脱裤子后,医生立马就诊断出孙先生是得了什么毛病了,原来是肛瘘

肛门感觉有水流出不明显(肛门总是流出不明液体)(1)

肛瘘?难道是肛门口漏了?那肛瘘到底是什么疾病呢?

肛瘘其实是由于各种因素导致肛门以及直肠下端黏膜形成一个开口,开口管道通向肛门外皮肤,在皮肤外再形成一个开口的异常通道。通道如果较粗甚至会有粪液流出。所以在古代,古人把这个疾病叫做“肛漏”,很好地诠释了它的特点。

肛瘘的病因有一个跟它息息相关的疾病,为肛周脓肿。准确来说,其实肛周脓肿和肛瘘为同一个疾病,只是在不同的阶段。由于肛门内细菌感染,导致肛周脓肿形成,而通过手术及抗生素治疗后,脓肿排出,炎症消退,曾经脓肿侵犯的范围渐渐上皮化,就形成了肛瘘管道。

肛门感觉有水流出不明显(肛门总是流出不明液体)(2)

肛瘘发病多吗?哪种人容易发病呢?

在1984年,报道出的肛瘘发病率为8.6%。2/3的患者第一次发作是在30岁-40岁。临床上发现肛瘘发病可能存在着季节因素,春季和夏季是肛瘘发病的高发季节。那么在我国,肛瘘患者约占肛肠疾病患者数的1.67%-3.6%,可以发生于不同性别和年龄,但是以20-40岁青壮年多见,男性的比例远大于女性,约为5-6:1。有些婴幼儿刚生下不久也可能会发生肛瘘,但是随着年龄的增大,有可能会自行消退。

有些存在着糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病的患者,发生肛瘘的概率也远远增加。另外,如果有溃疡性结肠炎、克罗恩病及结直肠炎的话,这种感染的风险也加大。

肛门感觉有水流出不明显(肛门总是流出不明液体)(3)

肛瘘就是漏吗,还有其他表现吗?

肛瘘的主要症状是肛周反复溢脓溢液,除此以外还可能伴有疼痛,肛门胀痛。有时候分泌出的液体刺激肛周的皮肤,会导致肛周瘙痒。

肛门指检是检查是否是肛瘘的有效手段,一般来说,形成肛瘘会在肛门齿线处有一个内口,经过肛门指检会摸到一个凹陷。但是肛门指检仅仅能确定是否存在着肛瘘,对肛瘘的走形无法准确判断,所以则需要最准确的核磁共振检查来判断。

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那肛瘘怎么治疗呢?能自愈或者药物治疗吗?

抱歉的是,肛瘘是无法自愈的,甚至都不能药物治疗。要想解决肛瘘只能通过手术治疗来彻底根治。但是很多人觉得根治后就不会复发了,其实不然。就像感冒一样,一次感冒愈合后不能说再也不会发了,只要人体有呼吸道在,感冒就会贯穿整个人生。肛瘘亦然,只要肛门还在,引起肛瘘的基础则在,所以要想肛瘘不再发,就需要做到很好的预防。

怎么预防呢?

保持大便通畅,不便秘,更不能反复腹泻;不熬夜喝酒,不吃辛辣刺激之物;增强自身抵抗力,增加锻炼。


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