近日，接诊的一位24岁小姑娘，没有结婚生孩子，由于工作繁忙，压力大，乳房出现疼痛，又涨又疼，摸起来好像还有硬块，患者来到诊室，都快急哭了，问我：是不是得了乳腺癌？经过检查，这位患者的乳房非常健康，只是有点增生，属于生理性的疼痛，之所以摸到肿块，是因为手法不对。其实，有同样问题困扰的女性有很多，乳房疼痛、有硬块真的是乳腺癌吗？今天来给大家科普一下。
很多女性都有乳房疼痛、有肿块的症状，可以说，70%以上的女性都自诉曾出现乳房疼痛，很多人表现得很担忧，害怕自己得了乳腺癌。其实，乳腺疼痛分为“生理性”和“病理性”的，生理性乳痛是一种正常的生理现象，一般无需担心。
1、生理性乳腺疼痛
生理性的乳腺疼痛比较常见，比如青春期出现的乳房疼痛、经期前后的乳房疼痛、孕期以及产后乳房疼痛、流产后也会引起乳房疼痛，这些生理性疼痛多与内分泌激素有关，经过一段时间可以自己恢复。除此之外，内衣文胸不合适、胡乱按摩乳房、情绪焦虑、压力过大、经常服用含雌激素的营养品也会引起乳房疼痛。
2、病理性乳腺疼痛
引起病理性乳腺疼痛的原因有很多，常见的原因是乳腺增生、乳腺炎以及乳腺脓肿等。乳腺增生一般表现为乳房胀痛、刺痛，有时候摸起来有肿块，类似弥漫性或颗粒样的结节，月经前后表现明显。其实，乳腺结节能摸到的肿块多是增生结节，而不是乳腺癌的硬块。临床研究数据表明，大部分的乳腺增生，不会进展为乳腺癌，乳腺出现癌变之前，一般也不会必然经过乳腺增生这个阶段。所以，大多数的乳房疼痛、硬块都不是乳腺癌癌，也不会增加乳腺癌的发病风险。
临床上，乳腺疼痛并不是乳腺癌的特征，与大家想象的不同，大部分的乳腺癌是无痛的，如果出现无痛性肿块，反而需要特别谨慎。乳房出现疼痛，有硬块，大部分都是良性的，只有非典型增生和原位癌才是真正意义上的癌前病变，而且也不是所有癌前病变都会发展成乳腺癌。
乳腺癌是一种常见的乳腺恶性肿瘤，早期多以无痛性单发的肿块，如果肿块比较小，很难被摸到，如果肿块比较大，可以很明显感觉到肿块表面不光滑，质地硬，弹性差且不易推动，后期增长快，常与皮肤黏连，出现“酒窝征”和“橘皮征”。
预防乳腺癌，从自身做起。女性可以养成每月乳房自检的习惯，每年定期做检查，尤其是乳腺癌的高危人群，比如有乳腺癌家族病史、月经初潮过早及绝经年龄超过55岁的女性、终身未育及一胎生产年龄超过35岁、长期接受雌激素治疗、接触电离辐射、长期压力过大等。
通过乳腺超声检查结合钼靶检查，可以发现病变及钙化点，达到早期发现、早期诊断乳腺癌的目的。必要时，可以增加乳腺乳腺MRI检查和易感基因检测，让乳腺癌将无处可藏。
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