□楚天都市报记者 刘迅 通讯员 张璟祎 纪思淇 张祖国

11岁男孩小迪(化名)骑车冲下坡时不慎摔倒,由于巨大冲击力,胰腺被撞断成两半,强腐蚀性的胰液漏得腹腔四处都是,生命危急。武汉儿童医院专家团队紧急手术,在“豆腐”质地的胰腺上缝合,并为腹腔大扫除。经半个月治疗,孩子病情稳定,于昨日出院。

一岁男童吃完饭摔跤窒息(小男孩骑自行车冲下坡摔破胰腺)(1)

骑车摔倒挤破胰腺

小迪家住武汉汉南区,半个月前,他骑自行车,从陡坡往下冲,没想到失去平衡,连人带车翻倒在地,左上腹猛地撞到了车把手上。

当天回家后,小迪感觉腹部疼痛难忍,家长赶紧将其送往武汉市儿童医院。检查结果一出,医护人员吓了一跳,孩子的胰脏已经断裂。原来,小迪遭遇猛烈撞击,脊柱和车把手就好比两只夹板,将脆弱的胰腺夹断了。

“必须尽快手术!”当即,武汉儿童医院副院长、普外科专家段栩飞带领团队会诊,紧急制定治疗方案。

令医生担忧的是,孩子胰腺体尾部断裂,这里紧挨脾脏动静脉血管,创面出血的同时,还在不断往外渗出胰液,腐蚀性很强,不仅加重创面的损伤,还导致严重的化学性腹膜炎,严重时会出现感染性休克。

据了解,小迪是该院近几年接诊的胰腺损伤最严重的患儿。

缝胰腺如缝豆腐

专家判断,孩子断裂的胰腺“尾巴”已无法保住,但希望能尽可能地少切除。

段栩飞副院长表示,胰腺是人体最重要的消化器官之一,人体吸收的所有营养物质,都要靠胰腺分泌的酶来消化,少切除点,可以满足孩子今后内、外分泌的需要。

胰腺血管丰富,切除过程中止血是重中之重。手术时,医生小心翼翼,紧贴着脾脏的动静脉血管“下刀”,将断裂的胰腺“尾巴”切除,为小迪保留下了约1/2的健康胰腺组织。

在胰腺上缝合,也非常考验医生功力。“胰腺质地如嫩豆腐一般,缝合有多难可想而知。”该院普外科二病区主任闫学强说。

紧接着,医生对小迪的全腹腔进行“大扫除”,用生理盐水进行冲洗,将渗出的胰液、血液一一清洗,避免藏在腹中埋后患。术后第8天,孩子开始进食。经过半月治疗,小迪很快恢复。

骑自行车要小心顶到胰腺

其实,国内已经发生过多次自行车致儿童胰腺断裂的病案。记者查阅新闻发现,在南京,7岁冬冬骑自行车时突然摔倒,扶手顶了一下腹部,当时,他就感觉剧烈疼痛。但因表面看起来没有什么伤口,也就没去医院。结果疼了一晚上,还有点呕吐。被带到当地医院,最后诊断为胰腺断裂。

从自行车上摔下,怎么会这么严重?闫学强主任介绍,胰腺是人体最脆弱的器官之一,质地软,相比其他的腹部器官,胰腺位置深,前有肋弓后有脊椎的保护,看起来似乎不容易受伤,其实不然,由于缺乏缓冲,当力量很集中的时候,很容易出现意外。“儿童更容易受伤,因为腹部脂肪和肌肉较少,保护更少。而且儿童比较矮,骑自行车时不注意就容易顶到。” 闫学强主任说。

专家建议,孩子骑自行车运动应该鼓励,但是掌握方法规避风险十分必要。

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