脑积水是怎么形成的？能治好吗？
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。
脑脊液循环模式图
循环途径途径： 左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液经过室间孔→进入第三脑室→经过中脑导水管→进入第四脑室—经第四脑室的正中孔、外侧孔→进入蛛网膜下隙→进入上矢状窦→最后进入颈内静脉。在脑脊液循环期间，任何的一个环节堵塞，或是循环不畅，都会导致脑积水的发生。
脑积水能治好吗？
目前脑积水的治疗集中在分流与造瘘的取舍之间,通常国际上对于1岁内的婴儿不建议行造瘘手术,效果比较差.1岁以上的梗阻性脑积水儿童及成人分流与造瘘的效果目前没有明显差别,而且内镜下三脑室底部造瘘创伤小,在一些情况脑积水无法缓解再次行脑室腹腔分流术不失为一种最佳的选择.
交通性脑积水的成因一般考虑为吸收障碍,脑组织的顺应性下降,也就是脑组织没有弹性了,脑脊液无法驱动,一般选择造瘘的效果较差.
老年人引起的脑积水怎么治疗?
老年性脑积水一般是正常颅压性脑积水,也就是那种交通性脑积水多见.行造瘘或者普通分流的效果并不理想.这种脑积水通常表现为没有高颅压症状,但是有痴呆,走路不稳,尿失禁,记忆力下降...目前选择脑室腹腔分流手术可以部分改善症状,尤其适用可调压分流管,也就是那种在体外可以自主调节压力,对于远期的发展有很好的调节能力.
首都医科大学三博脑科医院宋明主任毕业于北京大学医学部,师从我国神经内镜专业奠基人张亚卓教授开展内镜神经外科基础与临床研究。采用内镜手术治疗脑积水,创伤小，疗效好。
首都医科大学三博脑科医院宋明主任简介
宋明主任1994年赴日本自治医科大学附属病院脑神经外科学习显微神经外科技术。 2005年赴奥地利参加由维也纳大学神经外科举办的“第三届垂体瘤内镜外科学习班”， 2007年赴法国巴黎参加“第四届世界神经内镜技术大会”，2012年赴西班牙巴塞罗那参加“世界内镜颅底外科大会”和“内镜颅底外科技术学习班”，2013年6-8月赴美国匹兹堡大学医学中心学习内镜颅底外科技术并参加“内镜颅底外科技术学习班”，2014年4月赴意大利米兰参加“第六届国际内镜颅底外科大会”，多次与国外同行进行学术交流。每年举办两期“神经内镜手术技术学习班”，现场讲解手术操作，指导学员在尸头上练习内镜手术技巧，并进行手术演示。在核心期刊发表论文10余篇，参加编写《神经内镜手术技术》，并作为副主编参加编著《脑室外科学》和《内镜神经外科学》。
宋明主任现任
北京市西城区医疗事故鉴定专家库成员
中国神经外科医师协会神经内镜专业委员会委员
中国医师协会内镜医师分会神经内镜专家理事会理事
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