经常有人问华子，检查的片子报告上说有腔梗了，这是不是和脑梗死一样，我要怎么办才好啊？华子会告诉他们别担心，影像学检查报告单上的腔隙性脑梗（简称腔梗），并不是通常意义上的脑梗死。这是一种人体老化的自然现象，通常不会引起具体症状。是否需要治疗，要根据危险因素而定。
一、人为什么会有腔梗很多人都在是体检时或是因为其他疾病进行检查时，无意中发现自己有腔隙性脑梗。结果本来身体没什么症状，见到报告单后反而吓出了毛病。其实这个腔隙性脑梗，与我们平时所说的脑梗死并不是一回事。
我们所说的脑梗死指的是缺血性脑卒中，指大脑中的动脉阻塞，造成了大脑神经细胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像学上的描述方式，依据美国2017年《无症状脑血管患者的卒中预防》指南中，造成腔梗主要有三种原因。
1、脑白质病变：人体大脑可以分为“灰质”与“白质”两部分，脑灰质是神经元细胞密集的部分，分布在大脑皮层表面。而脑白质则是神经纤维集中的部分，分布在大脑皮层之下的深处。
随着人体的衰老，或是“三高”因素的影响，脑白质及其中穿行的小血管会发生萎缩，使得脑组织之间就会出现空隙。在拍片子的时候，就表现为大脑皮层下点状的腔隙。这就好比我们变老了，皮肤表面出现的皱纹一样，是正常现象。通常这种微小的脑白质病变并不会影响大脑功能，但是病变严重或是有了明显的症状，就要小心提防了。
2、脑微量出血：我们的大脑中有无数的小血管，这些小血管有时会被破坏，但之后又会再生，在此过程中会产生少量的微量出血，在片子就会表现为很小的空洞。但微小的出血自身很快就会吸收，并不需要治疗。如果发现较多的脑微量出血，才需要寻找原因，并进行医学干预。
3、无症状的脑梗死：这种情况通常是陈旧性的脑梗死病灶，只是发生范围较小或是发生在非功能区，当时没有症状或是症状很轻微。如果确诊为脑梗死病灶，即使无症状也需要重视。因为脑梗死的复发概率很高，一定要查明危险因素并加以阻止。
二、查出腔梗之后要怎么办1、保持健康生活方式：对于大多数没有症状，也不是陈旧性脑梗死的腔梗患者，不要恐慌焦虑，也不需要用药治疗。只要保持多吃菜、少吃肉、戒烟限酒多运动的健康生活方式即可。“管住嘴”与“迈开腿”，永远是预防心脑血管疾病的首要原则。
2、控制危险因素：毫无疑问，高血压、高血糖、高血脂等“三高”，以及高血尿酸等慢性疾病是造成心脑血管疾病的主要危险因素。所以患有这些慢性病的人要进行规范治疗，保持规律服药，把指标控制在正常范围，预防脑卒中的发生。
3、小心房颤：心房颤动引起的心房内血液涡流，会形成心房内的挂壁血栓，脱落后就容易运行到脑部堵塞血管形成梗死。所以要注重检查心电图，如果发现房颤，尽早进行复律或是抗凝治疗。
4、药物预防：对于有陈旧性脑梗死病灶的人，则要小心提防脑梗复发。在保持健康生活方式以及控制危险因素的基础上，由医生决定是否需要服用相应的药物，进行抗血小板治疗与稳定斑块治疗。
5、提防脑梗前兆：如果突然出现歪嘴、说话言语不清、单侧肢体无力等情况，一定要尽快赶到医院治疗。因为脑梗最佳抢救时间只有6小时，一旦错过这个时间，就可能会造成功能缺失和身体残疾。
总结一下，大多数无症状的腔梗并不是脑梗死，只是人体衰老的正常表现。大家不要对腔梗过于恐慌，只要保持健康生活方式就好。是否需要用药，要由医生决定和指导，不要自己擅自使用药物或是保健品。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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