打鼾,其实是一个比较常见的问题,有的人只是单纯的打鼾,可有的人还可能合并睡眠质量不佳、惊醒等情况。通常来说,如果存在打鼾的问题,我们需要明确是否有睡眠呼吸暂停综合征的问题。
这个疾病,在睡觉的时候,喉部的肌肉间歇性地阻塞了我们的气道,导致我们不能呼吸,通气不足,有时候还会出现憋醒的情况。
1.听说睡眠呼吸暂停有猝死的风险,是真的吗?
很不幸的是,这个答案是肯定的,相当多的研究证实,长期的睡眠呼吸暂停,会影响五大系统功能:
1在心血管系统方面:可能引起高血压、心律失常、冠心病、心肌梗死等,严重者甚至可能出现猝死。
2在呼吸系统方面:可能会导致呼吸衰竭,并且加重哮喘的症状。
3在神经系统方面:可能会损害认知功能,并引发脑血管疾病等。
4在内分泌系统方面:可能引起高血糖、脂质代谢紊乱、代谢综合征。
5在泌尿生殖系统方面:则可能导致遗尿、夜尿次数增多、性功能障碍等疾病。所以大家需要重视这个疾病,睡觉打鼾不是小事。
2.确定了有睡眠吸暂停,就需要使用呼吸机吗?
一般来说,如果确诊,是强烈推荐进行佩戴呼吸机的。美国睡眠协会也在2019年颁布了《成人阻塞性睡眠呼吸暂停伴气道正压通气治疗的实践指南》,其中给出了治疗的流程。
当然佩戴呼吸机之前,医生和病人需要详细评估监测的数据,完成诊断过程,全面了解病人的睡眠状态,甚至是职业特点,然后共同商议最后的治疗决策。
睡眠呼吸机治疗打鼾的原理是在睡眠时通过头带将呼吸机面罩固定在患者鼻子上。面罩通过管道与呼吸机主机相连。高速气流通过管道进入上气道,形成正压。一定的压力可以防止患者睡眠时上呼吸道软组织的塌陷,使呼吸道在吸气和呼气状态下始终处于开放状态,保证呼吸气流的顺利通过,防止不同体位和睡眠阶段出现呼吸暂停、通气不足和打鼾,从而消除由此产生的低氧血症、高碳酸血症和睡眠碎片。
对于伴有过度嗜睡的成年OSA患者来说,气道正压通气是强烈推荐的;有一些中等质量的证据支持向合并高血压和存在睡眠相关生活质量受损(惊醒、疲惫等)的成年OSA患者推荐进行气道正压通气治疗。
所以说,睡眠呼吸暂停综合征的患者是需要使用呼吸机治疗的.
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