一个罕见病例,先天性鼻中隔缺失,术中进行鼻中隔重建。这个求美者术前来咨询的时候给我的第一印象就是,比较严重的鞍鼻、塌鼻,鼻尖几乎没有,然后她又和我说之前做过单纯的假体隆鼻,很难想象之前的鼻子情况还要糟糕到什么程度,沟通后,告知她将这种条件只有接受肋软骨综合才可以改善了,她也非常接受,很顺利的就上了手术台。结果一打开鼻子,除了发现之前放置的硅胶假体后,竟然没有找到鼻中隔,彻底分离后证实了她确实没有鼻中隔,唯一的方式是进行鼻中隔重建,不然这个手术就没办法下台了,因为现有鼻综合技术都是以鼻中隔为基础,所有支架的搭建都是在鼻中隔上进行,一旦鼻中隔缺失,没有了支撑,这个鼻子是做不起来的,好在肋软骨的量还够,经过切削后,进行了一个“2 3”的支架搭建方式,采用榫卯式的软骨固定方式将支架固定在鼻骨和前鼻棘上,同时对两侧鼻翼软骨进行了加强,鼻背采用近8mm的膨体进行鼻背抬高,术后一周,效果还算理想,比之前有很大改善,鼻背高度和鼻尖高度以及鼻小柱基底都有明显抬高,就看三个月以后的恢复情况了。

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(1)

部分软骨支架,榫卯结构

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(2)

术后一周右斜位 ​

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(3)

术后一周仰头位,鼻尖高度明显改善 ​

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(4)

术后一周正面

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(5)

术后一周侧位对比,鼻尖、鼻背高度以及鼻小柱基底凹陷都明显改善

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(6)

术中切取的肋软骨,长约4cm,伤口2cm

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(7)

鼻中隔穿孔的鼻子如何修复(一例先天性鼻中隔缺失的修复重建)(8)

术后一周左侧位

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