王奶奶已经78岁了，身体还是硬朗得很，一年到头甚至比家里小辈生病次数都少，但有个缠了她很多年的老毛病，就是便秘，反反复复折腾人，奶奶也试了各种方法想缓解，并没有什么用。然而从一周前开始，她偶尔有便血现象，开了药吃之后也没什么改善，家人又带她去就医，医生建议她做一个肠镜。
检查前，医生先给奶奶做了心电图，确认奶奶符合检查要求。
为什么要先做心电图？进行无痛肠镜时需要进行麻醉，而麻醉本身就有一定的风险，为避免麻醉意外出现，评估受检者是否适合进行无痛肠镜时需要先进行心电图检查。另外，由于肠镜检查有一定的风险，可能会出现检查并发症，为确保检查的安全性要先进行心电图检查，符合检查要求的受检人员才能进行检查操作。
在结肠镜检查中，王奶奶被发现有肠息肉，还不止一个，但直径较小，都已通过活检切除。奶奶和家人很后怕，如果这次检查没做，是不是就会发展成肠癌了。。。
所以息肉到肠癌是必经之路吗？并不一点，息肉和癌症其实是两个概念。
息肉不等于癌症，息肉是从“结肠内壁黏膜”长到“结肠腔”的一个组织突起，它属于良性病变。结肠息肉包括腺瘤、异型增生、锯齿状病变和错构瘤等，均属于上皮性肿瘤的癌前病变，其中，有部分息肉在有可能转化为癌，尤其是“腺瘤性息肉”，结肠腺瘤性息肉多发于50岁以上的中老年人，且以男性居多。
不同类型息肉处理方法上有什么不同吗？常见息肉种类分有蒂息肉与无蒂息肉，虽然形状不同，但都属于良性病变，均需要手术处理，防止癌变。
其中，有蒂息肉更容易摘除一些，基底部宽的无蒂息肉在内镜下手术切除或外科手术切除。锯齿状息肉（腺瘤）在显微镜下可看到锯齿状外观，也是要内镜下切除或外科手术切除。
不典型增生分为轻度或中度不典型增生息肉以及重度不典型增生，两者都要切除，并定期复查。
包括王奶奶的情况在内，哪些人群要检查肠镜？1、存在原因不明的慢性腹泻症状、下消化道出血、黑便、血便或者大便潜血阳性的患者。
2、低位肠梗阻或不明原因存在腹部肿块，中下腹腹痛的患者。
3、结直肠癌患者可在术前实施肠镜检查，以能够清晰了解其肿瘤类型、病变范围。结肠癌手术后，结肠息肉手术后需要复查或者疗效观察的患者。
4、慢性肠道炎症性疾病的患者需要定期实施结肠镜检查。
心功能不全、消化道出血、血压波动幅度较大或者血压不稳定、存在出血倾向/血红蛋白含量低于50g/L的患者；高度脊柱畸形症状患者；月经期女性患者；晚期癌症合并盆腔转移或有显著腹水症状的患者；腹部手术或者盆腔手术后严重肠粘连患者。
[参考文献]
[1] 胥林花. 肠镜如何看出癌? 专家带您读懂天书般的结肠镜报告[J]. 祝您健康,2022(5):32-34.
[2] 李敏. 肠镜检查的注意事项及护理[J]. 养生保健指南,2020(7):266-267.
来源 | 妙手医生（未经授权禁止转载）
撰稿 | 丸子
图源 | 摄图网
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