“带把儿的”宝宝降生了，喜悦霎时充满了整个家庭，可有打开尿片，却突然发现怎么有一侧阴囊肿大——一家人傻眼了，这是咋回事？
其实不必紧张，新生儿阴囊肿大是新生儿科常见疾病，主要原因有鞘膜积液和腹股沟斜疝，两者临床表现相似，但处理方式却截然不同。
下面我为您分析分析：
成因：
● 鞘膜积液：
胚胎期睾丸下降时，两层腹膜构成的盲袋，即腹膜鞘状突闭合不全，留有空间，而鞘膜和腹膜一样都具有分泌和吸收功能，任何使鞘膜分泌增多或吸收减少的因素都可引起鞘膜积液。
● 腹股沟斜疝：
胚胎期睾丸下降时，除鞘状突闭锁不全和不闭合形成先天性疝囊外，腹壁薄弱或缺损也是重要原因。
疝囊（内容物主要为肠道和大网膜）经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环，进入腹股沟管，再进入腹股沟浅环，进入阴囊，斜疝形成。
区分方法：
两者区别也很简单，只要采取透光的方法，即可将它们区分开来。
先把一张硬纸卷成一个纸筒，把纸筒的下端罩在肿块上，再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照，然后通过纸筒的上端进行观察：如果肿块呈现出通红透亮的样子，则为鞘膜积液，若是不透光，则多为疝气。
治疗建议：
● 如果新生儿的鞘膜积液量不大，常常可自行吸收消退。但若是鞘膜积液的肿块张力较大，或是在2岁以后还不能自愈，则应去医院及早进行手术治疗，以免影响睾丸的发育。手术分为鞘膜翻转或切除术。
● 新生儿到一岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术，因为腹肌随着躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，也可用儿童疝气治疗带进行辅助保守治疗。
但大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全！
因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
在平时，小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气患者应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。
了解阴囊肿大的各方各面后，家长应该能够放下心了；但仍有一点需高度警惕：当宝宝感冒咳嗽、劳累等原因突然出现剧烈哭闹、拒食、呕吐、腹胀时，家长一定要马上注意阴囊内肿物的变化。
如出现肿物增大、触痛或颜色变化（发红、变暗），此时提示嵌“顿疝和肠梗阻征象，需立即送往医院求助治疗！
作者：饶晓林，广州市第十二人民医院主冶医师，版权声明：未经授权不得转载，需转载请联系【妈咪知道】，联系邮箱：info@easyhin.com
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