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在还没有学医之前，我就经常被家里的老人叫去给他们量血压，一来二去也对传统的水银柱式血压计的使用略懂一二。那时候我就在想，如果能有一款自动量血压的机器该多好呀。
随着医疗器械技术的不断进步和发展，电子式血压计如我当年所愿早已进入千家万户，服务于广大高血压的患者群体。但是在日常使用中，人们还是对它们的准确度抱有怀疑，以至于很多人在选择购买血压计时，仍然倾向于水银柱式，而对电子式犹豫再三。
今天这篇文章，就带大家通过列举我们日常的使用需求和标准，来彻底分析一下各式血压计的优劣，让大家在给家人的购买选择上不再迷茫。
中国是高血压病的高发国家，据统计2012-2015年我国18岁以上居民高血压患病粗率为27.9%，同前五次全国高血压抽样调查相比，患病率呈继续上升的趋势。也就是说每三个人之间就会一个人患有高血压病，并且由于35岁以下高血压发病率较低，实际情况要比数据来的更为夸张，有报道显示高龄人群中高血压的患病率甚至达到了50%，我们从各大医院心血管内科的爆满也能看出目前我国高血压疾病的防治压力之大。
一般来说可控制的高血压病口服降压药即可，但随着病情的发展或血压的波动，及时调整用药剂量和品种是我们时常遇到的。所以对于高血压病的患者来说，定期在家中自我监测血压以给医生提供参考数据成为了必须，选择一款适合自己、读数准确、操作便捷的血压计是广大高血压病患者的核心需求。
目前在家用血压计市场中，最常见的就是水银柱式和电子式血压计，更古老的气表式血压计早已退出历史舞台。传统的观念认为相比于新兴的电子血压计，水银柱式的血压计读数更精准，操作起来可靠性更佳。那么在实际应用和临床研究中，这种观点是否能得到认可呢？接下来我们就通过分析家庭血压计的选择标准，来看看这两种血压计究竟孰优孰劣。
标准一：读数的稳定性和准确性
自己在家中监测血压，首先就是要保证收集数据的稳定性和准确性，我们监测血压的目的就是为了观察血压长期波动的情况，通过收集数据，为后续治疗和康复方案的制定提供参考。为避免出现误判，准确而稳定的血压读数是重中之重。
在测量精度和稳定性上，水银柱式和电子式的血压计表现旗鼓相当。在一项临床研究中，作者统计了143例分别采用这两种血压计测量血压的高血压患者的数据，结果表明：电子式血压计和水银柱式血压计测得数据的一致性和可靠性都很好；仅在特殊情况下水银柱式血压计测得的血压更准确，但是通过多次测量取平均值，这种差距是可以被忽略的。
由此我们可知，只要测量方式得当，电子式和水银柱式血压计在测量血压数据的稳定和精准上是不存在差距的，这一回合二者平手。
标准二：独立操作的难易程度
既然在准确性上分不出胜负，那么在操作的难易度上，电子式血压计可能就要高出一头了。
传统的水银柱式血压计在测量时对周围环境和操作者的技巧要求比较高，如果不注意周围声音安静、读数视线水平和听诊器摆放位置等细节，水银柱式的血压计在读数上无法达到其理论的准确度，影响最终结果。而电子式血压计只需要注意操作的步骤和压力带的位置，随时随地都可以测量血压，便携度和难易度都很友好。如此看来，这一回合电子式血压计胜。
标准三：数据记录的形式
以往我们给医生提供自己血压监测的数据通常都是拿出一个记录着密密麻麻数据的本子，一旦记录不及时或丢失，都会影响下一步用药的调整。
而随着“互联网 医疗”概念的提出和5G技术的推广，未来医疗行业和互联网的结合是会越来越紧密的。依靠患者的自律意识和笔记本的传统家庭式血压监测模式将得以改变，电子式血压计可以通过简单地操作将血压读数记录、汇总，甚至可以进行数据的二次处理，让医生能更直观的看到患者血压波动的变化。既简化了患者收集、汇报数据的难度，又能为医生的诊疗行为提升了效率。这一回合依然是电子式血压计优势明显。
综合三个标准的对比结果我们不难看出，选择一款经过了国标验证的电子式血压计显然是更符合患者的利益和时代的潮流。在《中国高血压防治指南》一文中，专家们已经明确表态：推荐测量血压可使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱式血压计将逐步淘汰。
不过虽然电子式血压计更适合家庭式血压监测，但一定要注意一下两点：
1.电子式血压计要经过国际标准认证，杂牌的血压计的可靠性是得不到保障的；
2.上臂式的电子血压计更值得推荐；
3.腕式的仅适用于肥胖或高龄老人，而指式准确度稳定性都很差，故不推荐。
在选择了一款心仪的血压计后，如何正确使用也是需要注意的，在最后我们就来了解一下血压的昼夜节律和测量的技巧吧。
作为贴心的后辈，不光要给家人选择一款合适的血压计，同时也要对他们在监测血压的时间和技巧上给出科学的建议和规划。
由于我们人体内的血压是存在昼夜节律调整的，不同时间的血压基础值不尽相同。因此根据《中国血压测量指南》推荐，在家中监测血压应每天早晚各一次（6：00-9：00，18：00-21：00），每次测量2~3遍，取均值。最佳测量时机是早起服药前和餐前。
除了掌握监测的时间段以外，我们还要注意在测量血压时，应该保持至少5分钟的安静状态，尤其是刚经过上楼、走路或心情波动的人，要在进入静息状态后再进行测量，否则会产生血压的“假性升高”。测量时要保证手臂高度与心脏平齐，身体放松，坐姿自热并保持放松的心态。详细的注意事项可看下图，只有注意到这些细节才会尽可能的避免出现误差。
综上所述，水银柱式血压计将会慢慢退出历史舞台，目前业界广泛推荐使用的是电子式血压计。在选定合适的血压计后，监测的时机和操作细节也不容忽视，只有做到测量准确，避免误差，才能给医生和自己提供最准确的血压波动参考依据。
最后附上电子血压计的认证查询方法：
最新的国际仪器认证结果在Dabl教育网站及BHS网站查询。中国高血压联盟网站也会公布经过国际标准认证的电子血压计。
参考文献
1.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019(1):24-56.
2.王文, 张维忠, 孙宁玲, et al. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志, 2011, 6(12):1101-1115.
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