精索静脉曲张偶尔坠胀(年轻人莫名其妙就)(1)

如今说起“蛋疼”这个词,相信很多人都会对这个网络热词会心一笑。不过,这个词一旦发生在医学上,此时它就不是什么好事情了。记者从市中医院获悉,近期一些正处于生长发育期的青年男性到该院求诊时被检查出了精索静脉曲张。市中医院泌尿外科钟喨主任提醒家长,一旦发现孩子阴囊下坠胀满感或睾丸疼痛,那就要注意了,因为有可能是睾丸出现了精索静脉曲张的情况。病例

医生:左侧睾丸发病率最高

众所周知,俗话里头的“蛋”是男人生殖器的中药组成部分之一,学名叫做睾丸,正常发育的男性都有两个,安放在阴囊当中,是男性生殖细胞生成和发育的场所。

正在读高一的小强一向身体健康,是班里的篮球队成员,但他有个难言之隐,近半年来每次运动后左侧“蛋蛋”总是隐隐疼痛,但从外表没有发现异常,睡醒后疼痛又消失了。近期暑假到了,父亲便带着小强到市中医院泌尿外科门诊检查。经过细致的体检和B 超检查,医生证实小强得了左侧的精索静脉曲张,合并左侧睾丸的缩小,需要住院进行微创手术治疗。

钟喨表示,作为男性疾病,精索静脉曲张在10岁以下的青少年少见,但从青春前期开始发病率增高,青少年的发病率为14%至20%。主要生于左侧 (78%至93%);单纯的右侧发病比较少见,一般与左侧同时出现。

按理说,少儿是身体迅速发育和睾丸血流快速增加的时期,但该病发病率也在升高,其机制还不十分清楚。可能与精索静脉发育不全、静脉外的压迫(如肠系膜上动脉)等等原因有关,最终导致精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲致阴囊增大,阴囊内出现大量异常扩张和弯曲的血管团。症状

精索静脉曲张偶尔坠胀(年轻人莫名其妙就)(2)

阴囊隐痛不明显,且可自行缓解

那么,除了疼痛以外,精索静脉曲张还有哪些征兆和危害呢?钟喨表示,青少年早期精索静脉曲张一般为患侧阴囊坠胀、隐痛,步行或站立过久则症状加重,或者长时间运动后才出现,但平卧休息可缓解。但遗憾的是:大多数患儿的早期症状并不明显。因此,很多时候是在家里由细心的父母偶然观察到孩子阴囊不对称,或者孩子无意中发现睾丸上方长出肿物,甚至是常规体检的时候才发现,由于症状十分不明显,而且可以自行消退缓解,所以容易忽视和漏诊,有些甚至到了生育年龄,结婚多年未育才检查发现。

至于到了发病后期,患者可能会出现患侧睾丸发育不良、萎缩,阴囊皮肤潮湿潮红及功能障碍等等症状。在一般检查中,患侧阴囊会明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。

至于危害方面,钟喨指出,由于精索静脉曲张会造成血液淤滞、局部温度升高、组织缺血缺氧、雄激素不足及血液毒性物质积累等,这会导致睾丸发育缓慢或停止发育,生殖细胞凋亡,精子质量下降。

少儿或成年人患者的睾丸病理损害特征相近,有20%患儿睾丸有较为严重的组织损害,而46%却未能发现睾丸外形异常。当精索静脉曲张发展至中度或重度时,超过70%有左侧睾丸发育不良,约20%的患儿有生育问题,而且其睾丸损害还逐步加重。更为可怕的是,由于激素水平的紊乱,到青春后期右侧睾丸亦受到影响。该病已成为目前男性不育已明确的最常见的病因(一般占40%)。防治

微创手术治疗效果理想

随着国家开放二胎政策,却有不少夫妻因精索静脉曲张面临不育困境。据国内北京、上海等大城市的统计,每100对已婚2年的夫妇中就有12对因不育不孕症寻求治疗,该病已经成为严重威胁家庭甚至社会的疾病。其中,因精索静脉曲张导致的男性不育症就占40%左右,而该疾病是可以早期发现、早期治疗。

钟喨说,B 超检查可以发现早期的患儿,而且对疾病严重的程度和睾丸的发育有较明确的诊断。所以,作为家长,有必要带家中处于青春期的小孩到医院检查一下,看看孩子“蛋蛋”是否存在问题,是否需要通过治疗预防将来可能出现的不育问题。

另外,钟喨还提到,他们在治疗的时候一般会根据疾病严重程度、睾丸发育及精液分析结果来综合考虑。对于症状严重的精索静脉曲张、合并患侧睾丸萎缩、双侧明显的精索静脉曲张、年龄较大且精液检查异常的患者,建议早期接受治疗。

“在睾丸上动手术,听起来有点吓人,其实不然。目前来讲,各种术式均是成熟的手术方式,各大医院均有开展。”钟喨表示,目前市中医院泌尿外科在精索静脉曲张手术方面与国际接轨,在市内率先开展显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张症,该术式安全性更高,具有创伤小、康复快、复发率低、并发症少、住院时间短等优点,治愈率最高可达98%。目前他们已采用该术式为成功治愈多例精索静脉曲张患者。以上述近期接受手术治疗的患者小强为例,其术后只住院了三天便康复出院。

吹空调电扇中“阴暑”该咋办?

室外炎热难耐,室内却因为开空调温度骤降,不少白领一族因此受寒,出现流清鼻涕、浑身酸痛的症状,专家称这是中“阴暑”的症状,推荐一款“生姜红糖汤”,散寒解表,适用于风寒感冒等症状。

■空调、电扇不要开整晚

老人、孩子、体质虚弱及患有宿疾者,最易诱发阴暑,尤应加强防护。在睡眠、午休和纳凉之时,不要过于避热趋凉。特别是晚上睡觉时要合理使用电扇,不对头直吹和强度过大,空调温度不要打得过低,保持在26℃以上。家里有孩子的,空调温度最好在28℃左右。

不要整日整夜地开空调。长期在密闭的空调房间中不仅容易受凉,空气中滋生的致病微生物还极易使人患病。

■喝点生姜红糖水能缓解

如果中了阴暑,可以喝点藿香正气水来缓解症状。类似感冒的“阴暑”患者,可服用香薷、厚朴及白扁豆熬的汤;如果同时还伴有嗓子疼痛,可服用香薷、厚朴、白扁豆和银花、连翘熬的汤。中阴暑后最好喝点热粥,在里面加点姜葱或紫苏,有利于养护脾胃。

许多市民习惯在中暑之后喝绿豆汤来解暑,但是绿豆汤是凉性的,对缓解受寒凉之气引起的阴暑不起作用,甚至可能加重病情。生姜红糖水对于解阴暑效果很好。平时,也可以每天熬点姜汤喝,既能护脾胃,也可防“阴暑”。

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