大家好，我是素问程波医生。
最近门诊来了一个患者，自述咳嗽已经一个月了，但她的咳嗽比较奇特——
喉咙总感觉咸咸的，痰很粘，有咸味；吃点咸的就会生丝状痰，咳嗽加重，喝水后缓解，一两小时后痰消失症状消停，但每次吃到咸的就会发作。
患者说自己听过肺，并没有听到明显的痰音，鼻子吸气的时候也没听到明显鼻涕的声音，自己也试过一些清咽利喉的含片、止咳化痰的药，当时感觉好一些，但一吃咸的又会复发，呼吸道上半部分和嗓子一直不清不爽，让她非常困扰。。。
碰到这种情况，我们一般考虑是咽喉出了问题。
首先，我们咽喉对盐份高的食材是比较敏感的，非常容易被过咸的食物刺激。吃完很咸的食物后，唾液分泌会减少，容易出現“缺水”状况，所以会造成咽喉不适，引起咳嗽。
其次，中医认为口咸多归结于肾的问题，是一种肾虚水液上泛的表现。当时搭脉的时候，这位患者的脉是很细弱的，尺脉尤其弱。如果下部肾比较亏虚，相应的水液没法持续滋养上部咽喉，咽喉失去濡养就会引起咳嗽。
所以对于她咽喉的问题，治疗总原则是滋养肺肾阴液，我给她开了“七味都气丸”加减治疗，并在其中加重熟地用量，以增强滋养肾阴功效。
开完药后她回去吃了7天，说喉中丝状痰、口咸问题确实缓解了很多，吃一些咸东西也没那么敏感易咳了。
“五脏六腑皆令人咳”。通过这个病例，更深刻理解了古人所讲的咳嗽不单是肺的问题，其他脏腑功能失调也会引起，这种系统治疗的思路，真的挺奇妙的。
作者 | 程波
排版 | 袁锦
校对 | 程波 袁锦
审稿 | 程波 袁锦
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