“浩哥～我的龟是不是腐皮啦？”
“浩哥～腐皮怎么办啊？”
混迹各个龟圈和龟友群，最常被新手艾特到的问题就是腐皮了。每次都用同样的话术讲解，总感觉像是炒冷饭，但是不讲又对不住人家的信任。
也罢，那就写一篇文章详细说说吧，以后碰到同样问题的龟友，直接甩给他一个链接地址就好，既能帮到龟友解决问题，又省去了我炒冷饭的尴尬。
那么先用最简单的话术来告诉不想深入了解的龟友腐皮的治疗方式，请拿好。
太长不看版救治方案：
1清创2上药3干养。
肢体末端糜烂状腐皮，彻底清创以后用聚维酮碘消毒，每天消毒之前泡水半小时，然后严格干养至结痂。
全身圆点状腐皮，彻底清创后用达克宁涂抹，每天换药之前泡水半小时，然后严格干养至结痂。
全身皮肤多处弥散性出血的，赶紧隔离，彻底消毒环境，死龟生石灰消毒后深埋。
有些小朋友好奇心很重，希望了解腐皮的形成机制，那么接下来我就详细地来讲解一下，以下内容涉及到部分专业名词和重口味的病体图片，希望各位观众老爷海涵！
正片开始！
腐皮病是宠物龟最常见的一种外科疾病，一般分为细菌性和真菌性两种。
另外有部分病毒引起的疾病也会出现类似症状，但病毒性的腐皮往往伴有持续出血的症状，以及其他的并发症，应当注意区分。
症状好多龟友都特别崇拜各种大神一眼就能分辨出是啥疾病，其实并不复杂，因为这些大神知道看图片中的症状特征，结合自己的经验就能判断疾病的大概范围。
那么腐皮有啥症状特征呢？
腐皮常发部位是眼眶、四肢的关节处及肢体末端如尾尖、鼻端、爪尖或脚掌，也有一些个体的脖颈部位发病。
1.细菌性腐皮发病初期一般表现为皮肤伤口附近出现白色溃疡，伤口周边组织断面模糊不规则，随感染加深程度，坏死部位会逐渐向四周辐射，伤口难以愈合，并最终因病菌进入循环系统引发败血症导致死亡。细菌性腐皮一般出现在体表伤口周围，不会观察到出血点。
典型的细菌性腐皮，病灶多集中在肢体末端及突出表面的部位。无出血点。图片来源：百度图片搜索
典型的细菌性腐皮，病灶位于关节突出处，无出血点。图片来源：百度图片搜索
典型的细菌性腐皮，可见伤口周边组织断面模糊不规则，无出血点。图片来源：百度图片搜索
2. 真菌性腐皮发病初期一般表现为皮肤下方出现圆点状病灶，皮肤会反复结痂并反复坏死，临床上经常可以观察到病灶顶端有曾经结痂的痕迹。病灶上方皮肤发白坏死，揭开坏死表皮后可以见到薄薄的真皮层。中期和重症揭开表皮后也可能出现深度侵蚀的情况。坏死组织呈黄白色豆腐渣样，可以观察到明显的边界。病龟的伤口难以彻底愈合，即使结痂以后依然会复发，真皮层被侵蚀坏死后，病菌会进入循环系统引发败血症导致死亡。真菌性腐皮往往是全身多点皮下发作，不局限于伤口附近。
较典型的真菌性腐皮症状，圆点状病灶，可见真皮层。图片来源：百家号/爱龟的当哩个当
典型的真菌性腐皮症状，脖颈下方可见陈旧性疤痕及反复发作迹象
典型的真菌性感染病灶，可见陈旧性疤痕及反复发作的迹象，这只龟已经是重度感染了
还是上面那个龟，揭开坏死组织后可见，病灶已侵蚀到肌肉层。感染程度较重了。
3.病毒性腐皮往往会伴有皮肤出血，且发病速度极快，具有强烈传染性。根据感染病毒种类不同，致死事件会有所出入。大部分病龟在药物生效之前就会病亡，少数会生存一段时间，但会因为体表出血引发细菌性或真菌性腐皮的并发症，最终也会致死。如果发现请立即隔离并对环境做彻底消毒，尸体应用生石灰或火烧等方式销毁而不能随意丢弃。由于病毒感染的特殊性，暂无特效药物可以治疗，故不作为本文的重点讲解对象。
病因细菌性腐皮的病原最初被鉴定为弗氏大肠杆菌，但经过后续的广泛临床研究，发现它与多种细菌相关，而不是一种单一性病原体引发的疾病。常见病原有弗氏大肠杆菌、嗜水气单胞菌、多种梭菌、多种革兰氏阴性菌及某些蓝藻等。它们会在皮肤破口附近增殖引起皮肤和皮下肌肉组织坏死。取坏死组织样本培养后做成革兰氏染色标本，400倍以上显微镜可以观察到细菌或蓝藻本体。
嗜水气单胞菌
真菌性腐皮病原也有多种，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和白色念珠菌及各种酵母菌。它们往往在表皮层下方增殖，并以龟的软组织作为营养来源进行增殖。肉眼观察不到表皮有明显伤口。在中度至重度感染时，可以看到病灶出现湿软的豆腐渣样坏死，取组织样本培养后，100-200倍显微镜可以观察到菌丝及真菌本体。
白色念珠菌的菌丝和孢子
治疗一般来说腐皮的治疗不需要严格确定病原，只需要确定感染类型后选择抗生素或抗真菌药进行对症治疗，即使没有医药背景的普通龟友也可以实际操作，是比较简单的外科治疗。如果是养殖场等大规模养殖的，则最好确定病原，并针对性地制定防治方案，以防大面积传染造成损失。
针对腐皮的治疗通常包括清创、干燥、涂抹对症药物三个步骤。
清创是指彻底清除坏死组织，需要的工具包括无菌棉签、消毒尖头镊子、消毒的手术刀或消毒的锋利小刀。（感染深度较大的，可能还会用到扩张器。）
清创过程会给龟带来痛苦，但请不要因此而手软，否则残留的坏死组织会引起二次感染，将救治成果毁于一旦。为防止龟因痛苦而缩进壳中，最好有助手或工具帮助拉伸患处。
清理完伤口后，根据感染类型选择不同的药物对创面进行涂抹。如果是细菌性感染，使用聚维酮碘、碘伏、磺胺嘧啶银乳膏或0.01% 的高锰酸钾溶液涂抹。如果是真菌性感染，使用达克宁、金达克宁、百多邦等涂抹。
高锰酸钾溶液差不多这个颜色就足够了
涂抹完药物以后，将龟放置在干燥的环境中休养，伤口不可接触水。
24小时后进行换药，换药之前将龟整体放在清洁水盆中半小时，让龟喝足水。喝完水后，擦干水分，在创面涂抹药物，并继续将龟干养。
重复以上步骤直至创面完全结痂后，即可恢复正常饲养。
结痂脱落后，可见创面已被光滑的新生皮肤覆盖，这个程度就不怕碰水了。
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本文部分图片来自万能的度娘，侵删。
鸣谢在驯养及研究过程中给予我帮助的各位朋友及单位（排名不分先后）：
湖南省农委
长沙市渔政局
长沙市开福区农业农村局
广州明哲水产养殖有限公司
陈佳佳（知名龟类专科医生）
荷莲（知名龟类专科医生）
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