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新生儿怎么会出现呕吐
呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生 的呢？原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下 通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正 常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉 挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。 小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由 于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太 多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性； 喂奶前后如哭闹、奶头眼儿太大，吃奶时会吸进 大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造 成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原 因，如果发现问题，及时纠正 之后孩子就不吐 了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐 应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是 胃扭转等，应带宝宝就医诊治。 还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入 口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。 这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使 食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的 蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种 病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方 法是把奶加稠，减少其流动 性，防止上溢。松驰 的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张 度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担 成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿 由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋， 因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因 为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎 症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得 气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起 呕吐。孩子的神经系统不成熟， 有的一感冒就吐 个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经 性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发 生脱水则应及时输液治疗。 当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹 症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及 先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而 且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑 膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也 需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过 晚还会造成智力障碍或其他神 经系统的后遗症。 二、新生儿呕吐的护理常识 1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用 头高脚低位。母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦 洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳 晕处，减慢乳 汁的流出；人工喂养者每次哺乳前 开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳 头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生 儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易 短时间内抬起 下肢更换尿布。 2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病 变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。可选 择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃 食管返流患 儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每 日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止 呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次 数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的 发生。 3、再发性呕吐和神经性呕吐：要加强体育锻 炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量 保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定 不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患 儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻 炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩 子的呕吐症状，应避免在孩子面 前表现得紧张和 顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清 洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、 被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应 守护在其身边，给予精神安慰；呕吐后，及时帮 助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上 的异味。 4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳 嗽后呕吐的：应当在平时加强营养和体育锻炼以 提高机体免疫力以预防感冒；饮食要定时定量； 不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃 过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。 5、小儿服药时也容易引起呕吐者：在喂药液 时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采 用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿 然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部 皮肤，更换被污染的衣物、床单。 6、有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕 吐；表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看 医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易 消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一 般是平时饮食的一半左右。,
