排尿虽然是人体最最基础的生理活动之一,简单的“开闸放水”,其实它背后的生理调控过程远比我们想象的,要复杂的多。
对于尿频、尿失禁、神经源性膀胱和前列腺增生等患者来说,尿流动力学检查一定不陌生。
一、尿流动力学检查是什么?
简单来说,这个检查就是在模拟一个正常的排尿过程,并监测整个过程中各种指标的变化,例如尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率……医生分析哪些指标有异常,据此制订下一步治疗方案。
二、检查”遭罪”吗?
全套尿动力学检查时,医生需要在患者膀胱和肛门内各置入一个测压管,此外,怀疑有神经系统疾患的时候,还可能需要在肛周贴电极片。
总的来说,不会有特别的不适。
三、需要关注什么指标?
1.尿流率
也就是每秒能排除多少ml的尿量
一般最需要关注的是最大尿流率,也就是Qmax,这个指标在小于15甚至小于10的时候,提示异常。
2.充盈性膀胱测压
反应整个排尿过程中压力和膀胱容积的变化趋势,能够反映整个排尿过程中的问题:
——储尿期:膀胱感觉、容量、顺应性、逼尿肌稳定性
——排尿期:逼尿肌收缩力
3.静态尿道压描记
在膀胱没有收缩的情况下,监测尿道各处压力的变化。
用于了解尿道括约肌的功能。
4.肌电图测定
评估整个排尿过程中尿道外括约肌的状态
5.压力/流率测定
同时监测膀胱、直肠压力和尿流率
能够反应尿道阻力和逼尿肌的功能。
需要注意的是,仅仅是排尿过程的生理机制就可以写一部著作,排尿异常的机制更是如此,您的病情是否需要做尿流动力学检查,具体需要做哪几项,检查后结果如何解读,一定要在泌尿外科医生指导下进行。
世界很大,医海无涯,欢迎讨论指证。
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