纪莎莎，战略支援部队特色医学中心（原306医院），妇产科生殖医学中心
医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
随着对不孕不育及复发性自然流产认识的不断深入，除去女方因素外，由男方精子质量的下降而导致疾病的发生也越来越引起重视。
精液常规能较直观地从形态、数量和运动情况等方面反映精子质量，但其易受其他因素影响， 如作息规律、心理因素及药物使用等，检测结果常有波动，且精子内部改变往往不能被检测到。所以，仅依靠精液常规分析越来越无法满足临床的诊治需要，尤其是在筛选优质精子的辅助生殖技术领域。作为传统的常规精液检查的重要补充， 精子DNA碎片化的检测（DFI）为判断精子质量的优劣提供了一个新的参考方法。
那么什么是DFI？
精子DNA完整性，即精子DNA碎片指数，是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。
检查结果参考范围的临床意义代表什么？
(1) 精子DNA碎片指数（DFI）：①正常范围；②临界值表示男性生育力有降低的趋势；③异常表示男性生育力降低，有增加流产、胎停育风险的可能。
(2) 高DNA可染色性（HDS）：①正常表示不成熟精子比例正常；②异常：生育能力降低，结合精液常规一起看，可能需要助孕手段。
为什么精液常规正常，而DFI却异常呢？
传统的精液常规检查，能够从精子浓度、精子活力、液化时间等反应精子质量，但对于在评价精子功能方面价值有限，不能直接反应受精能力和胚胎发育影响。精液常规正常而DFI升高明显的可能与精子DNA易于受损有关。
哪些男性应该检查DFI？
(1) 配偶有自然流产或者胎停育的男性患者。
(2) 不明原因不育的患者。
哪些因素会导致DFI升高？
(1) 有不良生活习惯的，例如;抽烟、酗酒、蒸桑拿等。
(2) 患有生殖泌尿系统感染。
(3) 患有精索静脉曲张。
(4) 接受放化疗。
(5) 服用某些刺激性药物。
如何改善精子DNA碎片率？
(1) 改善不良习惯，调节工作压力和提高睡眠质量；避免长期暴露在高温、毒物、放射线暴露的有害环境中。
(2) 治疗相关性生殖系统疾病。
(3) 补充微量元素，如：维生素E、维生素C等。
（配图来源于网络）
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