上周，门诊来了一个患者小郭（化名），身高180cm，体重280斤，他一进门，脖子上的“黑珍珠项链”就吸引了我的目光，脖子周围一圈都是黑黑的，远远望去好像带了一串“黑珍珠项链”，腋窝也是黑乎乎，做了详细检查后，得知小郭是肥胖症、糖尿病前期、黑棘皮病。对于小郭的病症，我们决定通过减重手术来控制体重，来达到治疗效果。
那么小郭脖子上的“黑珍珠项链”到底是什么呢？
黑棘皮病是一种少见的皮肤病，患者常有肥胖，可有糖尿病或多囊卵巢综合征，黑棘皮病（Acanthosis nigricans，AN）的严重程度与空腹胰岛素水平呈正相关， 它的临床特征是间擦和屈侧部位有增厚的天鹅绒样色素沉着斑块，呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状，好发于颈部(99%)、 腋窝（73%）等皱褶部位的皮肤，少数累及面部眼睑和关节伸侧的皮肤。
“黑珍珠项链”和肥胖有关系吗？
从目前的研究来看，黑棘皮病的病因尚不明确，但是可以确定的是黑棘皮病比较喜欢肥胖的人，一般来说，高胰岛素引起的皮肤问题主要有黑棘皮病，痤疮等，发病过程往往很慢，发病部位也可能会有瘙痒或异味的症状，有的还带有一定的遗传性。
而早在1992年，就有研究数据表明，黑棘皮病在糖代谢异常前就会出现，有62%的黑棘皮病患者具有胰岛素抵抗，同时患有肥胖和黑棘皮病的人，这一比例更是高达80%。这说明，黑棘皮病可以用于糖尿病的早期筛查，预防糖尿病的发生。
该怎么治疗“黑珍珠项链”呢？
治疗这个病，一般是可以先不用药，当你成功瘦下来，它也就和你说拜拜了，不过，可不是说所有黑棘皮病都不用治疗，查清病因才是关键！像小郭这样肥胖型的黑棘皮病，减肥计划是要提上日程的，控制饮食、坚持运动，体重一旦下降，黑棘皮病也会有所改善的。
不管是什么疾病，一旦身体有症状，及时到正规医院查清病因是很重要的，及时就医往往是治疗疾病的关键。
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